De acordo com a Organização Mundial da Saúde, "a sexualidade humana forma parte integral da personalidade de cada um. É uma necessidade básica e um aspecto do ser humano que não pode ser separado de outros aspectos da vida. A sexualidade não é sinônimo de coito e não se limita à presença ou não do orgasmo. Sexualidade é muito mais do que isso. É energia que motiva encontrar o amor, contato e intimidade, e se expressa na forma de sentir, nos movimentos das pessoas e como estas tocam e são tocadas. A sexualidade influencia pensamentos, sentimentos, ações e integrações, portanto, a saúde física e mental. Se saúde é um direito humano fundamental, a saúde sexual também deve ser considerada como direito humano básico. A saúde sexual é a integração dos aspectos sociais, somáticos, intelectuais e emocionais de maneira tal que influenciem positivamente a personalidade, a capacidade de comunicação com outras pessoas e o amor".

terça-feira, 30 de setembro de 2008

Abraçando a causa

Olá!
Fiquei feliz ontem ao fazer minha visita "quase semanal" às bancas e achar duas revistas importantes da área psi com o tema central voltado para sexualidade: a revista Psique - edição especial e uma edição da Duetto, com quatro volumes! A primeira revista aborda temas do cotidiano dos terapeutas sexuais, trazendo em pauta as disfunções femininas e masculinas, a formação necessária na área, DST/AIDS, e outras matérias com um conteúdo fácil de se entender também pelo público leigo! Já a segunda, em seu primeiro volume, traz algumas teorias sexuais, aborda questôes sobre educação sexual, funcionamento cerebral ligado ao sexo, e etc.
É gratificante acompanhar a amplitude do tema sexualidade não mais apenas voltada para a teoria psicossexual de Freud. A Sexologia comporta abordagens diversificadas e complementares em sua forma de compreender o fenômeno, e é extremamente reducionista eleger só uma delas para dar conta dos multifatorias contextos que envolvem a sexualidade humana.
Espero que essa veiculação crescente da mídia, atenta à informações mais relevantes, científicas e de grande valia à sociedade contemporânea, continue a propagar conteúdos éticos e fundamentados. Precisamos cada vez mais romper com a forma descuidada de falar sobre sexo e sexualidade exclusivamente via pornografia! Convenhamos...sexo é muito mais do que isso!

quinta-feira, 25 de setembro de 2008

Persistence of Sexual Dysfunction Side Effects after Discontinuation of Antidepressant Medications: Emerging Evidence

42 The Open Psychology Journal, 2008, 1, 42-50
1874-3501/08 2008 Bentham Open

Open Access
Persistence of Sexual Dysfunction Side Effects after Discontinuation of
Antidepressant Medications: Emerging Evidence
Audrey S. Bahrick*

University Counseling Service, 3223 Westlawn S., The University of Iowa, Iowa City, Iowa 52242-1100, USA
Abstract: Post-market prevalence studies have found that Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI) and Serotonin-
Norepinephrine Reuptake Inhibitor (SNRI) sexual side effects occur at dramatically higher rates than initially reported in
pre-market trials. Prescribing and practice conventions rest on the untested assumption that individuals who develop sexual
dysfunction secondary to SSRI and SNRI antidepressant medications return fully to their pre-medication sexual functioning
baseline shortly after discontinuing treatment. Most individuals probably do return to their previous level of sexual
functioning, however recent case reports, consumer-provided Internet-based information, incidental research findings, and
empirical evidence of persistent post SSRI sexual benefits in the premature ejaculation literature suggest that for some individuals,
SSRI and SNRI-emergent sexual side effects persist indefinitely after discontinuing the medications. The literature
poorly captures the full spectrum of SSRI/SNRI sexual side effects, and a lack of systematic follow-up in the sexual
side effects research precludes detection of post SSRI/SNRI sexual dysfunction, leaving the formal knowledge base inadequate
and even inaccurate, raising informed consent issues, and leaving clinicians vulnerable to practicing in ways that
may be hurtful to patients in spite of their best efforts to inform themselves.
Key Words: SSRI, iatrogenesis, persistent sexual side effects, sexual dysfunction, genital anesthesia.

INTRODUCTION
The present article discusses issues and evidence related
to sexual side effects of selective serotonin reuptake inhibitors
(SSRIs) including fluoxetine (Prozac), paroxetine
(Paxil), sertraline (Zoloft), citalopram (Celexa), escitalopram
(Lexapro), and fluvoxamine (Luvox), and the serotoninnorepinephrine
reuptake inhibitor (SNRI) venlafaxine (Effexor)
1. Sexual side effects are known to occur as a result of
drug treatment, but their prevalence is underestimated in the
product literature, and the research literature poorly captures
the quality and scope of the sexual side effects and how distressing
they may be to patients.
The SSRIs and SNRIs are approved and considered first
line treatments for depressive disorders, generalized anxiety
disorder, panic disorder, social phobia, obsessive-compulsive
disorder, bulimia, premenstrual dysphoric disorder, and post
traumatic stress disorder. Increasingly, they are prescribed
off-label [1] to treat conditions such as peri-menopausal and
post-menopausal hot flashes, chronic fatigue syndrome,
chronic pain syndromes, premature ejaculation, and paraphilias.
In the latter two conditions, the sexual side effects are
intended as the primary and desired effects.
Recent estimates are that on average, 43% of patients
seen by psychologists take medication adjunctively to psychotherapy
[2], and that one in eight adult American has
*Address correspondence to this author at the University Counseling Service,
3223 Westlawn S., The University of Iowa, Iowa City, Iowa 52242-
1100, USA; Tel: 319 335-7294; Fax: 319 335-7298;
E-mail: audrey-bahrick@uiowa.edu
1 Sexual side effects of the SNRI duloxetine (Cymbalta) are less well-studied.
taken an SSRI or SNRI over the last ten years [3]. In the present
author’s practice setting at a large university counseling
service, nearly fifty percent of the generally high-functioning
and sexually active or sexually motivated young adult clientele
are taking psychotropic medications, usually SSRIs or
SNRIs [M. Harris, Clinical Director, University of Iowa
Counseling Service personal communication, Dec.5, 2007].
There is a growing consensus that psychologists need to be
knowledgeable about psychotropic medication effects and
side effects as a competency issue and a standard of care [4].
Given mental health professionals’ responsibility for client
welfare, when clients are taking or are contemplating taking
SSRIs/SNRIs, psychologists have an obligation to inform
clients of the possibility of sexual side effects, and in collaboration
with clients and prescribing professionals, to consider
the impact of adding a new, medication-related sexual
dysfunction to the client’s condition. Prescribing psychologists
are optimally positioned to monitor and to be responsive
to treatment implications of emergent medication side
effects [5] .
The possibility that treatment-related sexual side effects
may persist in some patients after stopping the medications
seems to be unrecognized among the research and professional
communities, yet is increasingly identified among
Internet communities [e.g. SSRIsex@yahoogroups.com;
http://www.sexual-dysfunction.info/forum/], and described
in a series of recent case reports [6-9]. My immersion in the
formal literature, in my clinical practice, and in consumerbased
Internet information has led me to believe that the existing
knowledge base with regards to SSRI/SNRI sexual
side effects is unintegrated, inadequate, and even inaccurate,
raising concerns about informed consent, and leaving cliniPersistence
of Sexual Dysfunction Side Effects The Open Psychology Journal, 2008, Volume 1 43
cians vulnerable to unknowingly contributing to iatrogenic
harm.
The present article presents available evidence indicating
that SSRI and SNRI-emergent sexual dysfunctions, for an
unknown number of patients, may not resolve upon cessation
of medication. As discussed in Rivas-Vasquez, Rey, Blais, et
al. [5], sorting out the etiology of sexual dysfunction can be
challenging. Evidence considered in the present article is
confined to sexual dysfunctions that were not present at
baseline, and emerged only with drug initiation, maximizing
the probability that the dysfunction is drug-induced. Evidence
presented comes from a variety of sources including
incidental research findings, empirical findings, case reports,
and consumer-reported experiences. In addition, two distinctive
sexual symptoms are highlighted that are rarely reported
in the research literature, but are often identified as among
those symptoms that persist after treatment discontinuation
in both case reports and among members of an Internet
community. It is proposed that these unusual symptoms,
genital anesthesia and anhedonic orgasm/ejaculatory anhedonia
(i.e. diminished or absent genital- tactile sensitivity
and orgasm or ejaculation that is not associated with physical
sensations of pleasure), often missed by our assessment instruments,
may serve as lingering markers of past SSRI or
SNRI exposure [10], further helping to distinguish medication
effects from sexual dysfunctions that may be primarily
of psychological origin.
Searching the data bases of research studies yielded no
published investigations that bear directly on the problem of
persistent sexual side effects after discontinuation of SSRIs/
SNRIs. With few exceptions, the research investigating
SSRI/SNRI sexual side effects has not included follow up
after discontinuation of the medication. However a number
of investigations, not primarily motivated by concern about
long term drug safety, have followed SSRI-emergent sexual
side effects for a six month period after discontinuation of
the medications [11-13]. The researchers did not interpret
their findings as raising concerns about the persistence of
sexual side effects after discontinuation of SSRIs, but such
alternative interpretations of the findings will be discussed.
UNDERESTIMATION, MINIMIZATION, AND GAPS
IN KNOWLEDGE ABOUT SSRI/SNRI SEXUAL SIDE
EFFECTS
Post market research has clearly established that the
SSRIs and SNRIs can affect most every aspect of sexual
functioning at rates significantly higher than the 2-16% rates
reported in pre-market trials and currently listed in the drug
insert literature. Large prospective studies in which baseline
assessment excludes participants with pre-existing sexual
dysfunction have found rates of treatment-emergent sexual
dysfunctions such as decreased libido, delayed orgasm, anorgasmia,
erectile dysfunction, and difficulties with arousal, of
between 36 and 70% [14, 15]. The 2-16% pre-market rates
of SSRI and SNRI-induced sexual side effects are based on
spontaneous reports of individuals in initial trials who had
been on the medications a short time. When individuals are
directly and systematically asked about changes in sexual
functioning via a structured clinical interview or a self-report
inventory, dramatically higher rate information is obtained as
compared with reliance on individuals to spontaneously
als to spontaneously volunteer personally sensitive information
about changes in sexual functioning [15, 16].
Current American Psychiatric Association treatment
guidelines do not recognize clinically significant differences
in efficacy among the various medications [17]. The choice
to prescribe one SSRI or SNRI over another is often based
on the known side effect profile, with the reported impact on
sexual functioning often a deciding factor [18]. While sexual
side effects are probably the most-researched of all the SSRI
and SNRI side effects, the foci, motivated by competing
drug companies’ efforts to gain a market share, have been
heavily on: determining the comparative prevalence rates of
a variety of sexual side effects; determining strategies for
managing the sexual side effects: demonstrating the efficacy
of one medication to serve as an antidote to the sexual dysfunction
caused by another; and also on the ejaculationdelaying
benefits of the various SSRIs when used as an offlabel
treatment for premature ejaculation (i.e. see Waldinger
[19] for a review).
Despite the substantial body of literature devoted to
comparative sexual side effects prevalence rates and antidotes,
there is little indication of clinically significant differences
among the medications with regards to rates of associated
sexual side effects [20] and no strategy or antidote has
proven reliably effective for alleviating the SSRI or SNRIinduced
sexual side effects. While the consistent impression
given by the literature is that sexual side effects may be easily
resolvable in consultation with the prescriber, the management
of antidepressant sexual side effects, according to
Balon [16], should currently be seen as an art and not a science.
An estimated 5 to 10% of individuals may experience a
diminution of the SSRI or SNRI emergent sexual side effects
over time as they remain on the medication [21], but for the
vast majority, the sexual side effects are intractable and will
continue for at least as long as they take the medication [14,
15].
The research questions related to SSRI/SNRI sexual side
effects that are of most interest to industry sponsors are not
the same questions that are of most interest and urgency
from a public health perspective. As a result, important gaps
in knowledge remain. These gaps include, but are not limited
to: 1) Information as to which sexual side effects are most
characteristic of the SSRIs/SNRIs; 2) The degree to which
side effects remain stable or change over the course of longer
term treatment; 3) When and whether individuals who develop
sexual side effects secondary to the medications return
fully to their pre-medication sexual functioning baseline; 4)
What impact the medications may have on fertility and reproductive
health, and; 5) In what ways the medications may
affect the developing sexuality of adolescents and children.
Gaps 1, 2, and 3 will be explored more fully in this article.
While the potential impacts of SSRIs and SNRIs on fertility
and reproductive health, and on adolescents’ developing
sexuality are beyond the scope of this article, there are
reasons to be concerned: Tanrikut and Schlegel [22] recently
found SSRI usage in two men to be related to impaired semen
parameters, which apparently improved when the men
discontinued the medications. And Scharko [23] notes that
while sexual side effects may be expected to occur in adolescents
at rates similar to those found in adults, his review of
the adolescent SSRI literature found a nearly complete lack
44 The Open Psychology Journal, 2008, Volume 1 Audrey S. Bahrick
of information or research related to SSRI sexual side effects
in adolescents, and no developmentally appropriate instruments
for assessing the medications’ impact on adolescent
sexual functioning.
The assumption of a sexual-functioning return to baseline
shortly after cessation of the medications is deeply embedded
in the literature, as well as in the conventional approach
to practice and prescribing [10]. Yet no primary source was
found to substantiate the resolution of sexual side effects: no
study was found that systematically and intentionally followed
the course of SSRI or SNRI-induced sexual dysfunction
after discontinuation of the medications for the drugsafety-
related purpose of determining when and to what degree
the sexual side effects resolve. A search of the literature
resulted in identifying only a single study in which fluoxetine-
emergent sexual side effects were reported to have resolved
within one to three weeks of cessation of medication
[24]. The author does not specify when or by what means the
follow-up information was obtained or how many of 54 patients
in this two-year, naturalistic, private-practice based
study had discontinued the medication and were available for
follow up. Treatment-emergent sexual side effects probably
do resolve for most individuals after discontinuing the medications,
yet since sexual side effects might persist after treatment
cessation for some individuals, researchers have an
obligation to design studies so as to assess this likelihood. In
the vast majority of studies of SSRI sexual side effects, no
post-treatment follow-up is included in the research protocol,
and/or participants are still actively taking the medication at
study endpoints.
The SSRI/SNRI sexual side effects literature generally
reflects the perspective that the sexual side effects pose a
threat to treatment compliance [i.e. 30, 37, 43]. Indeed, it is
believed that up to two-thirds of patients discontinue a
guidelines-recommended course of antidepressants due to
adverse events, particularly sexual dysfunction [25]. Less
frequently mentioned, or only perfunctorily treated is the
responsibility of prescribing professionals to address the
interaction of a new or worsening sexual dysfunction with
the condition being treated, and the impact on general quality
of life in the collaborative negotiation of treatment alternatives.
The failure of the SSRI-research literature to fully engage
in addressing the psychological costs of medicationinduced
sexual dysfunction suggests that clinicians may
sometimes fail to invite fully collaborative interactions in
response to patients’ concern about SSRI-emergent sexual
dysfunctions. Instead, they may engage in something more
akin to what Higgens et al. [26] describe as a “compliance
monologue”[p. 441] motivated by, among other things, the
professional’s own discomfort with initiating an in-depth
conversation about sexual functioning, bolstered by an a
priori allegiance to a pharmacological model of treatment.
In response to individuals who express concern about
treatment-emergent sexual side effects, clinicians are advised
to reassure patients that the side effects are “medically benign”
[27 p. 23] and that “ all data suggest return of sexual
functioning to baseline once the medication is stopped” [28
p. 106]. The conventional wisdom seems to dismiss even the
possibility that sexual side effects may continue after stopping
the medications by defining true drug-induced sexual
dysfunction as, “that which occurs after the agent is started
or the dosage is increased, is not partner-specific, is not lifelong
or recurrent, and resolves when drug therapy is discontinued”
(italics added) [29, p. 825]; or, that which “ is not
better explained by physical illness or stress, whose onset is
with drug initiation or dose increase, is present in all sexual
situations, reappears with reintroduction of the drug, and
dissipates with drug discontinuation or dose reduction” (italics
added) [30, p. 1489].
The assumption of benignness, along with such intuitively
attractive, yet empirically untested definitions of druginduced
sexual side effects, contributes to the systematic
failure to include post-treatment follow-up in our research
designs. These assumptions also underscore the reasons that
clinicians, and even patients themselves may fail to consider
past SSRI or SNRI medication use as a possible cause for
otherwise unexplained persistent sexual dysfunctions. Current
definitions are unsatisfactory, as they do not allow for
the possibility that sexual side effects that begin on medication
and persist after medication discontinuation could be
medication-related.
GENITAL ANESTHESIA AND PLEASURELESS ORGASM:
UNCOMMON OR CHARACTERISTIC OF
SSRI/SNRI SEXUAL SIDE EFFECTS?
There are indications that some SSRI/SNRI sexual side
effects thought to be rare are actually common [10]. The
most frequently documented sexual side effects are diminished
libido, unspecified problems with arousal, and delayed
orgasm or anorgasmia. Delayed ejaculation or orgasm, and
anorgasmia have been those symptoms that the literature
links most clearly and most frequently to SSRI treatment, vs.
to depression itself [16]. However the symptoms of genital
anesthesia and pleasureless orgasm, outside the range of
common experience and appearing to often occur together,
are frequently reported among men and women in Internet
communities, in an accumulating case reports literature [6-9,
31-36], and in one research investigation [37].
These counterintuitive symptoms can be described as a
preservation of aspects of normal physical sexual functioning,
but with a loss of the concurrent capacity to experience
sexual pleasure or arousal. Genital anesthesia has been described
in Internet forums and in case reports as genitals that
are numb or nearly numb, which may respond to stimulation
by erection or lubrication, but without attendant subjective
feelings of arousal. Pleasureless orgasm or ejaculatory anhedonia
can be described as orgasm or ejaculation that is preceded
by little sense of building arousal, is identifiable by
rhythmic perineal muscle contractions in women or by ejaculation
in men, but is experienced as pleasureless or nearly so.
These qualitatively different symptoms are not easily classifiable
in regard to any specific category of the sexual response
cycle, and as Bahrick has noted, elude capture in
most prevalence studies [10]. Decreased orgasmic intensity
or ejaculatory anhedonia are not mentioned in recent reviews
of disorders of ejaculation and orgasm in men [38], or in
women [39], and SSRI/SNRI-related decreased genital sensitivity
or genital anesthesia, when mentioned, are reported to
be uncommon [6, 14, 15]. However it is more accurate to say
that the symptoms are uncommonly assessed.
Michael and Mayer [32] describe a case of fluoxetineinduced
anesthesia of the vagina and nipples in an initially
Persistence of Sexual Dysfunction Side Effects The Open Psychology Journal, 2008, Volume 1 45
depressed woman who had experienced lowered libido concurrently
with depression. Michael and Mayor linked her
genital and nipple anesthesia to the treatment and not to the
patient’s condition, as the anesthesia persisted even when the
initially depressed patient became euthymic. Deisenhammer
and Trawoger [36] demonstrated with a re-challenge test that
genital anesthesia was indeed caused by treatment with citalopram
in the case of a 36 year old man treated with citalopram
for an adjustment disorder with depressed mood. The
man, reported not to have any preexisting sexual dysfunctions,
experienced penile anesthesia after three days on the
medication. The symptom resolved shortly after stopping the
medication, which he’d continued for three weeks due to its
mood lifting effect. A year later, the man, described as
healthy and with no mood or sexual difficulties, consented to
re-exposure to citalopram. He again experienced penile anesthesia
after several days on citalopram, which again resolved
several days after stopping the medication.
Deisenhammer and Trawoger [36] state that genital anesthesia
is probably associated with all antidepressants that
enhance serotonergic neurotransmission. Clayton and Montejo
[21] point to a possible basis for the symptom, noting
that serotonergic medications may decrease genital sensation
via diminished nitric oxide function. Nitric oxide is integral
to penile and clitoral tumescence. Deisenhammer and Trawoger
[36] call for controlled studies to evaluate the incidence
of SSRI induced genital anesthesia. To the present
author’s knowledge, no such controlled studies have been
performed. Indeed, our literature supports the assumption
that genital anesthesia and ejaculatory anhedonia/pleasureless
orgasm are rare by failing to systematically include the
symptoms in our instruments, and by failing to report them
transparently when they are included [10].
According to Clayton and Montejo [21], The Changes in
Sexual Functioning Questionnaire (CSFQ) [40], and the Arizona
Sexual Experiences Scale (ASEX) [41], are the primary
validated instruments used to assess sexual dysfunction secondary
to psychotropic medication. Neither the CSFQ nor
the ASEX include specific queries related to changes in
genital sensitivity. And neither unambiguously captures
pleasureless orgasm or ejaculatory anhedonia; the CSFQ
fails to do so by scoring decreased orgasmic intensity together
with items assessing timing and frequency of orgasm,
and the ASEX because the inquiry regarding changes in satisfaction
from orgasm is less specific than changes in intensity
of orgasm.
To the present author’s knowledge, the Rush Sexual Inventory
is the only instrument, validated in 2005 [42], for
assessing medication-related sexual changes that includes
specific queries related to both changes in sensitivity of external
genitalia as well as changes in orgasm intensity. However,
as items are answered in a yes/no format, the instrument
captures the presence, but not the severity of the symptoms.
Two studies were found that assessed SSRI-related
sexual side effects using the Rush Sexual Inventory:
Ferguson [43] did not report specific symptom results, and
Zajecka et al. [37] reported only partial results. Zajecka et al.
[37] found that among 42 depressed patients taking a variety
of SSRIs, 28% of women reported treatment-emergent decreased
genital sensitivity and 25% of men reported treatment-
emergent decreased intensity of orgasm, suggesting the
symptoms are not uncommon. While data were collected for
both genders for both symptoms, results were reported for
only one of the symptoms for each gender. The article’s abstract
notes the Rush Sexual Inventory’s utility for follow-up
assessment, however no follow-up data were provided regarding
the resolution of the SSRI-induced sexual side effects.
Genital anesthesia and pleasureless orgasm or ejaculatory
anhedonia should be of special interest to both researchers
and clinicians. The symptoms are unknown in the general
population, are not known to be associated with any conditions
or disorders for which SSRIs or SNRIs are prescribed,
yet seem to be distinctive markers of medication treatment.
When treatment-emergent sexual side effects persist after
discontinuing SSRIs or SNRIs, patients’ reports may be discounted,
disbelieved, ascribed to a relapse of the preventing
problem, or to the emergence of yet a new mental health
problem by professionals to whom individuals turn for help.
Thus, Bahrick has suggested that among all the sexual side
effects that may emerge during treatment or persist after cessation,
genital anesthesia and ejaculatory anhedonia may
provide the most compelling links to the treatment rather
than the conditions being treated [10].
EVIDENCE OF PERSISTENT SEXUAL SIDE EFFECTS
AFTER DISCONTINUATION OF SSRI/SNRI
MEDICATIONS
An Incidental Finding
Montejo et al. [11] appear to have found incidental evidence
of SSRI-induced sexual side effects continuing after
cessation of the medication. The study’s aim was to assess
the impact of changing to another medication in patients
whose depressive symptoms had successfully remitted with a
variety of SSRIs, but who had developed treatment-emergent
sexual dysfunction. Patients were switched either to amineptine
(n=47), an atypical tricyclic antidepressant that is no
longer available, or to paroxetine (n=38). A third group of
depressed patients was treated with amineptine only (n=26)
and had no prior SSRI treatment. All three groups were followed
with multiple assessments over a six month period.
Montejo et al. [11] report for those patients taking amineptine
only, amineptine was not a cause of secondary sexual
dysfunction, and also effectively treated depressive symptoms.
In the group switched to amineptine, the incidence of
sexual dysfunction dropped from 100% to 55% over the six
month period, while depressive symptoms remained in remission.
In the group switched to paroxetine, sexual dysfunction
decreased only slightly from 100% to 89.7% after
six months. The authors interpret these findings to support
with high confidence (p<.001) the conclusion that amineptine is an effective antidepressant that is able to significantly improve the SSRI-caused sexual dysfunction, yet maintain the efficacy of the antidepressant treatment used before. An alternative interpretation is that for 55% of individuals switched to a medication that successfully treated depressive symptoms and was not a cause of secondary sexual dysfunction, the initial SSRI-induced sexual dysfunction persisted for at least six months after discontinuing the SSRI [10]. 46 The Open Psychology Journal, 2008, Volume 1 Audrey S. Bahrick Empirical Evidence: Persistent Sexual Benefits after Discontinuation of SSRIs The well-established ejaculation-delaying effects of all of the SSRIs has led to their ubiquitous off-label use as a treatment for premature ejaculation (PE), and motivated industry to seek approval of SSRIs for a new indication reported to affect approximately 30% of men globally across all age groups [44] and to affect up to 70% of men at some point in their sexual lives [45]. The large emerging literature related to SSRIs as a treatment for PE asks which SSRIs may have the longest or most potent ejaculation-delaying effect; whether chronic or on demand administration of SSRIs is preferable and in what dose, whether newer shorter-acting SSRIs may prove more efficacious than those already on the market, and whether the medications may provide lasting benefits beyond treatment discontinuation. With current inthe- field practice moving well ahead of demonstrated longterm safety, a recent survey of urologists indicated SSRI treatment is the most common first-line approach to managing premature ejaculation [46]. Two recent studies found robust evidence for sustained post-treatment effects of SSRIs on ejaculation latency [12, 13]. Safarinejad and Hosseini [12] evaluated citalopram as a treatment for PE in a prospective, double-blind, placebo controlled, fixed dose (20 mg.), randomized study of fifty-eight non-depressed, psychologically and physically healthy men whose only sexual complaint was PE. Premature ejaculation was defined as intravaginal ejaculatory latency time (IVELT) of less than two minutes in more than 90% of coitus. The impact on sexual functioning of the citalopram (n=29) and placebo (n=29) treatments was assessed every two weeks during the twelve-week treatment period, and in three and six month follow-ups after cessation of treatment. Safety and efficacy measures included: changes in IVELT which subjects recorded with a stop watch; frequency of intercourse, adverse drug events which subjects recorded in an apparently open format diary, and the use of a subset of six out of fifteen questions from the International Index of Erectile Function (IIEF) reflecting a domain of “intercourse satisfaction”. The authors report significantly improved ejaculation latency (IVELT) scores (p<.001) for the citalopram group vs. the placebo group beginning at week one and continuing throughout the 12-week treatment phase, and improved intercourse frequency as well as satisfaction in the citalopram group over the placebo group (p<0.05) n="77)" n="70)">

Disnfunção erétil atinge 35% de homens entre 18 e 40 anos

Da Agência EstadoEm São Paulo
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Levantamento com 2 mil homens entre 18 e 40 anos indicou que 35% dos brasileiros nessa faixa etária apresentam algum grau de disfunção erétil, segundo informou a agência de notícias da USP (Universidade de São Paulo). A constatação veio da pesquisa Estudo da Vida Sexual do Brasileiro, realizada em 2003 pela professora Carmita Abdo, da FMUSP (Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo), e a partir dela o urologista Fernando Gonini Martins aprofundou estudos sobre o tema em seu mestrado, defendido no dia 1° desse mês, segundo informações da Agência USP de Notícias. Entre as características identificadas pelo pesquisador em seu estudo estão a baixa escolaridade, dificuldades no início da vida sexual, o impacto que o problema causa na vida pessoal e a insatisfação com a vida sexual atual. Apenas 7% dos entrevistados no grupo entre 18 e 40 anos com disfunção erétil buscam tratamento para o problema.A partir de dados da pesquisa de 2003 de Carmita Abdo, que orientou sua tese, o urologista identificou que o impacto da disfunção erétil na vida pessoal atinge mais o trabalho para 25% dos homens entrevistados, enquanto a auto-estima é a maior impactada para 23% e relacionamento com a parceira para 17%. Os homens que enfrentam o problema se consideraram muito insatisfeitos ou insatisfeitos com sua vida sexual em proporção maior em relação aos que não apresentavam disfunção. No caso inverso, homens sem disfunção se consideraram muito satisfeitos ou satisfeitos em proporção maior que os entrevistados com o problema.

Alguns mitos sobre o comportamento sexual masculino.


O comportamento sexual masculino sempre foi estereotipado e cercado de exigências. Como o papel masculino denota supremacia comparando-se historicamente ao da mulher, quando falamos em sexo, a cobrança é exigida à altura. Precisamos reformular o estereótipo sexual masculino, permitindo que haja uma flexibilização desse papel também no que se concerne ao sexo. Citarei embaixo alguns mitos que julgo serem extremamente massacrantes e desafiadores da saúde sexual do homem, e que pelo menos em algum momento compartilhamos, mesmo em pensamentos, de alguns desses mitos.

1- “O homem não deve expressar certos sentimentos.”
2- “No sexo, como em qualquer outra coisa, o que conta é o rendimento.”
3- “O homem é o encarregado de dirigir e orquestrar o sexo, sendo o responsável também pelo orgasmo da mulher.”
4- ‘O homem sempre quer e está disposto ao sexo.”
5- “Todo contato físico deve necessariamente terminar em uma relação sexual.”
6- “Sexo significa somente penetração vaginal.”
7- “Toda atividade sexual requer como condição indispensável a ereção.”
8- “Uma boa relação sexual é aquela em que se consegue uma excitação crescente e que sempre termina em orgasmo.”
9- “O sexo deve ser natural e espontâneo. (Não necessitando de aprendizagem.)”
10- "Se meu parceiro não quer sexo é exclusivamente por que está me traindo."

quarta-feira, 24 de setembro de 2008

Paraplegia e sexualidade – a (re)descoberta do prazer.

Por: Christine Gribel
RESUMO:
Este trabalho tem como finalidade trazer em questão homens paraplégicos, com lesão completa, que anteriormente à lesão tinham vida sexual ativa. Instalada a paraplegia, estes homens terão que aprender a lidar com sua sexualidade para a redescoberta do prazer. O texto tem como referencial teórico autores que estudaram a sexualidade humana e sua implicação sociocultural.
PALAVRAS-CHAVE: Paraplegia, Sexualidade, Imagem corporal, Prazer.


INTRODUÇÃO:

Falar sobre sexualidade humana na sociedade atual ainda não é fácil, pois implica em rever conceitos, aprendizagens, vivências pessoais, culturas de antepassados e sua história. A questão se torna mais densa quando pensamos em uma pequena parte da população que, uma vez aprendida a vivenciar o sexo e sua sexualidade, tem que começar tudo novamente. Falo de indivíduos que, por motivos diversos – acidentes, tumores e outros, ficaram paraplégicos.
Neste trabalho direciono como público alvo homens heterossexuais, devido a sua participação cobrada e regrada quanto a sexualidade e seu papel sexual na sociedade. Para haver um parâmetro mais comparativo, focalizo o trabalho com homens que anteriormente à lesão desfrutavam de uma vida sexual ativa.
Entende-se por paraplegia, quanto a fisiopatologia, a paralisia dos membros inferiores e parte ou todo o tronco; e por lesão completa a transecção total da medula. Após uma lesão medular ocorre a ausência de controle das esfíncteres anal e vesicular, perda da sensibilidade abaixo do nível lesionado, comprometimento psicológico e alteração sexual.
O papel sexual esperado do homem é que ele seja viril, másculo, conhecedor do sexo e em como proporcioná-lo a sua parceira, sendo inconcebível que recuse uma proposta de relação sexual. Geralmente o homem inicia sua vida sexual anteriormente a da mulher, e à ele pode ser atribuído relações com mais de uma parceira, como prova de sua masculinidade. Este são alguns conceitos que foram construídos socialmente e que até hoje ainda estão em vigor. Reaprender valores uma vez já constituídos é uma tarefa complicada e que requer paciência e flexibilidade, principalmente quando se fala em sexualidade.
O portador de lesão medular inferior, ou o paraplégico, tem que aprender que sexo não necessariamente é genitalidade, sendo o corpo humano possuidor de vasta zonas erógenas que proporcionam prazer tanto no homem quanto na mulher. É fundamental uma maior intimidade com seu próprio corpo e com o da parceira, para que o prazer não seja unilateral.
Aprender a lidar com suas limitações e perdas requer fazer um trabalho de luto. Fazemos isto o tempo todo na vida para podermos investir novamente nela, porém o principal a se fazer é si permitir vivenciar a dor, para haver uma elaboração psíquica. O paraplégico necessita de um acompanhamento psicológico pelo menos até sua restruturação de vida e sua adaptação às limitações. Em relação à sexualidade, é preciso um investimento pessoal na busca do prazer.

O PAPEL SEXUAL DO HOMEM OCIDENTAL:

O homem ocidental é visto como o detentor de poder, mais forte e participativo na sociedade; é o chefe da família e principal fonte de renda do lar. Desde pequeno lhe é ensinado que sua masculinidade é sua “arma” de sedução, assim como sua agressividade supostamente inata .
Quando o menino chega na adolescência as cobranças são maiores: agora a prova de sua masculinidade (o tempo todo sendo averiguada) é a experiência sexual - quanto mais vezes praticou sexo, mais popular e “experiente” é. Não há uma preocupação com a qualidade destas relações sexuais, mas sim com a quantitatividade. Também lhe é ensinado que possuir mais de uma parceira afetiva e/ou sexual é permitido somente ao gênero masculino.
Giddens (1993), afirma que :
Os homens, no entanto têm sido tradicionalmente considerados – e não apenas por si próprios – como tendo necessidade de variedade sexual para sua idade física. Em geral tem sido aceitável o envolvimento dos homens em encontros sexuais múltiplos antes do casamento, e o padrão duplo após o casamento era uma fenômeno muito real. (p. 16)

Homens e mulheres possuem papéis distintos na sociedade, apesar de que hoje em dia estas demarcações de espaço estão diminuindo. Mulheres estão ocupando lugares uma vez atribuídos aos homens apenas, e estes também migrado para tarefas anteriormente direcionadas apenas às mulheres.
Construímos padrões sociais para nos adequarmos a eles. Assim, criamos papéis a serem seguidos para a demarcação de espaço e participação social. Necessitamos de estar inserido em alguma lugar e seguir certas normas para que haja uma organização tanto social como psíquica.
Money e Tucker (1981) relatam que “crescer é basicamente uma questão de moldagem de modo a ajustar-se a uma sociedade, um processo vital, uma vez que nenhum de nós poderia sobreviver sem ser membro de sociedade nenhuma.” (p. 13)
Estes mesmos autores mencionam que a tendência destes estereótipos culturais é resistir à mudança para haver uma manutenção da sociedade, porém a flexibilidade é essencial para a saúde tanto da sociedade como de seus membros.
Os papéis sexuais estão relacionados a uma construção social do sexo. Os comportamentos sociais dependem da aprendizagem social. A questão de gênero só existe quando há interação entre os sujeitos, vendo por um prisma relacional. Ser homem ou mulher só existe culturalmente, e suas identificações são fabricadas apenas para distinção. Polarizamos o sexo como forma de distinção.

Heilborn (1996) contribui com o tema dizendo que do mesmo modo em que admitimos ser a cultura quem delimita o sentido de masculino e feminino, também o próprio reconhecimento do que vem a ser um ser humano depende das representações coletivas presentes em uma sociedade sobre o que significa, como se demarca e se atualiza um ente individual (a pessoa).

A idade adulta é reconhecida como a idade do ápice sexual, onde o indivíduo se encontra maduro e capaz de se solidificar afetivo e sexualmente. O homem teoricamente se distancia daquele papel reprodutivo e mecanicista para uma posição mais seletiva. O prazer e a qualidade das relações sexuais ultrapassam as conquistas quantitativas de parceiras. Mas ainda é atribuído ao homem a total responsabilidade não só pelo seu próprio prazer como o prazer de sua parceira sexual. É como se o indivíduo de sexo masculino, onipotentemente, fosse responsável pelo fornecimento total de prazer.

(...)Ultimamente, tem-se divulgado um conceito distorcido da sexualidade, cuja meta suprema e obrigatória seria o orgasmo. Nessa acepção, seria ‘obrigação’ do homem dar orgasmos à mulher, como se orgasmos fossem presentes da onipotência masculina. (CANELLA, NOWAK,1977: 138)

O homem sente pelas imposições sociais o dever de iniciar o “ritual sexual”, conduzir passo a passo as etapas; deve sempre estar disposto ao sexo e impreterivelmente gozar. Além disto tudo, ele deve saber os locais geradores de maior prazer na parceira, sem a mesma sequer mencioná-los. Ou seja, uma hierarquização do sexo.
Segundo Nolasco (1995), o homem tem uma imensa preocupação com o desempenho sexual, chegando a ocupar um relativo espaço em sua identidade. Algumas formas estereotipadas dos homens se comportarem são vindas de uma visão simplista e limitada da própria sexualidade.

De acordo com tudo acima mencionado podemos fazer uma reflexão sobre os empecílios e dificuldades do portador de deficiência física, mais precisamente a paraplegia, em driblar sua cultura e aprender a qualificar o sexo, a perceber melhor suas sensações e sensibilidades, para conjuntamente com o apoio da parceira estruturarem uma vida sexual satisfatória.
AUTO-IMAGEM CORPORAL E O TRABALHO DE LUTO:

A imagem corporal é a figuração do corpo em nossa mente, onde todos os sentidos colaboram para a formação desta. Está sempre em transformação. A imagem do nosso corpo se estabelece de acordo com nossa percepção, que vai registrando modelos de postura que sempre se modificam a partir de manifestações emocionais.
De acordo com Capisano (1992), a imagem do corpo estruturaliza-se em nossa mente no contato do indivíduo consigo mesmo e com o mundo que o rodeia.
Pode-se pensar que uma pessoa se vê como uma outra pessoa, um observador externo, ao ter a impressão do seu próprio corpo. A nossa auto-imagem é sempre feita de modo defeituoso, incompleta, passível de mudança. O paraplégico inicialmente pode rejeitar seu corpo devido as novas imposições de limites, e ter uma auto-imagem deturpada corporalmente e psiquicamente.
O ser humano em geral espera ser admirado, atraente, e sedutor. Segundo Parker (1993), as configurações culturais modelam o corpo erótico e o caracterizam em termos de sua beleza e sensualidade, seu potencial erótico. É pela cultura que se instala no imaginário social padrões estéticos erotizados, atrativos.
A paraplegia, por exemplo, pode ocasionar uma ferida narcísica, alterando estruturas internas e organizadoras do sujeito, gerando conflitos tortuosos. Há uma cultura social que pelo corpo e a imagem que passamos seremos amados e aceitos em um grupo. Então, “jogamos” no corpo nossas frustrações quando não alcançamos a resposta desejada, psicossomatizando.
Instalada a paraplegia, o indivíduo progressivamente alterará sua auto-imagem, acomodando a nova imagem. Inicialmente poderá ocorrer o não reconhecimento da própria imagem diante do espelho, uma estranheza, havendo uma negação deste corpo. O olhar depreciativo do outro, poderá dificulta esta aceitação, deixando marcas dolorosas e angustiantes.

Schilder (1999) acrescenta que “os olhos fornecem a possibilidade de estabelecer relações sociais com outra pessoa. O olhar do indivíduo e o da outra pessoa tornam-se, assim, o instrumento das imagens corporais”. (p. 263)

A imagem corporal não é sempre a mesma. Isso depende do uso que fazemos dela, dos pensamentos, percepções e relações objetais. Se mudarmos de modo contínuo nosso psiquismo, as imagens do corpo também serão alteradas. Com a paraplegia, o olhar sobre si mesmo é alterado, modificando sua imagem corporal e codificando novos esquemas referenciais.
Salimene (1995), define imagem corporal como “o conjunto de informações, percepções e sentimentos conscientes e inconscientes do corpo.” (p. 33). Para a autora, a imagem corporal do paraplégico precisará ser reconstruída, adequando ao seu novo estado.

Sofremos perdas constantes na vida, não somente relacionadas à morte, mas também perda de nós mesmos: em vários pontos da vida teremos que abandonar a auto-imagem antiga e adaptar a uma nova, por diferenciados motivos. O trabalho de luto objetiva a vivência da dor, para uma elaboração psíquica. Somente este processo propiciará ao sujeito uma reinvestida em novos objetos, em novos anseios, em si mesmo.

Viorst (1988) narra as perdas da vida de uma maneira consistente, acrescentando ao tema com este trecho:
Choramos a perda de outras pessoas. Mas vamos chorar também a perda de nós mesmos – das antigas definições das quais nossa imagem dependia. Os fatos de nossa história pessoal nos redefinem. O modo pelo qual os outros nos vêem nos redefine. E em vários pontos de nossa vida teremos de abandonar a auto-imagem antiga e seguir em frente. (Viorst, 1988:271)

A perda da auto-estima age como se de alguma maneira o ego estivesse esvaziado. Sabendo lidar com perdas o sujeito estará crescendo psiquicamente, e passando para uma outra etapa da sua vida. Uma maneira saudável é fazer um luto, uma separação. Este luto para Freud é tirar a libido do objeto (pois ele não mais existe) e aceitar a perda para não entrar em um processo melancólico e desestruturador.
Olhar para as perdas é ver como estão definitivamente ligadas ao crescimento. E começar a perceber como nossas respostas às perdas moldaram nossas vidas pode ser o começo da sabedoria e de uma mudança promissora. (VIORST, 1986: 16)


ALTERAÇÕES NA SEXUALIDADE DO PARAPLÉGICO:

De acordo com o objetivo deste trabalho, adoto a definição abaixo de sexualidade por encontrar nela atributos que façam pensar na sexualidade de uma maneira dinâmica, completa e contemporânea. Principalmente quando falamos em paraplegia e sexualidade, é preciso buscar formas abrangentes de conceituação de sexualidade para elucidar qualquer dúvida neste âmbito.
Sexualidad es un sistema de conductas o comportamientos, de fuente instintiva e intelectiva, com una finalidad reproductiva (funcion reproductiva) y placentera (funcion erotica), al servicio de la comunicacion y la transcendencia, que se descarga en un objeto sexual a través del coito o sus substitutos y condicionado en su expresion por las pautas culturales y morales de cada epoca y lugar. (COLOMBINO, 1992:88)

A paraplegia é decorrente de uma lesão medular que paralisa as extremidades inferiores, bem como o tronco ou uma parte do mesmo. As causas podem ser diversas, como traumas, infecções, vírus, tumores, más formações, degenerações, e outras. Salimene (1995) conceitua paraplegia, quanto ao nível da lesão, as lesões que comprometem os segmentos medulare T1 e abaixo dele.
Lianza (1985) diz que dentre as síndromes incapacitantes, a paraplegia é uma das formas mais graves, devido a importância da medula espinhal em ser uma via de comunicação e centro controlador da respiração, circulação, bexiga, intestino, controle térmico e atividade sexual.
Quanto ao grau da lesão, é classificada como completa e incompleta. O grau de lesão de interesse neste trabalho é a completa, caracterizada como uma interrupção das funções motoras e sensitivas.
Guttmann (1980) , sobre a sensibilidade na lesão completa, relata que:

La pérdia consiguiente de sensibilidad en las zonas paralizadas afecta la apreciación del tacto, de la presión superficial y profunda, del dolor, de las sensaciones de escozor y agradables, de la temperatura, de la postura y del movimiento (cinestesia), vibración (palestesia), discriminación de los puntos, y apreciación de cifras o letras escritas sobre la piel (grafestesia). (p. 291)

A ereção e a ejaculação dependem do nível da lesão, porém a capacidade reprodutora é comprometida. Casalis (1997) informa que na lesão completa acima do centro toracolombar está preservada a ereção reflexa, porém a psicogênica não; localizada no centro sacaral, a ereção psicogênica é preservada, já a reflexa é ausente; e localizada entre os centros tóraco-lombar e sacral, ambas as ereções estão presentes, mas de pouca intensidade.
Segundo Almeida (1993) a ereção reflexa acontece como resposta a um estímulo local, como o tato, mudança brusca de temperatura, e a psicogênica depende do estímulo chegar do cérebro ao local e voltar. É o tipo de ereção causada por fantasias sexuais ou outro estímulo em que não haja manipulação dos genitais.
A ênfase que se dá no tratamento do paraplégico é em geral físico. Porém, é crucial que seja efetuado um trabalho multidisciplinar. O acompanhamento psicológico vem a favorecer que o lesado medular possa trabalhar seus conflitos psíquicos, como aceitação das limitações físicas, auto-estima, sexualidade e identidade sexual.

Toda relação sexual bem sucedida é composta por dois fatores: comunicação e respeito entre os parceiros. Havendo estes dois pontos em um relacionamento, as divergências sexuais são minimizadas e o desgaste é revertido em tentativas para a satisfação.
O portador de lesão medular necessita da compreensão de sua parceira que a função sexual é alterada, porém isto não condiciona na alteração do prazer, ou até mesmo ausência dele. As posições sexuais são revertidas bem como as estimulações. É necessário uma boa comunicação antes e depois do ato sexual para que haja uma cumplicidade ampliada, e fortalecendo a confiança do paraplégico.
A fantasia acompanha a sexualidade na construção do desejo. Inventando situações e personagens, o casal investe na qualidade da relação sexual e da própria sexualidade. O corpo passa a ser um brinquedo gerador de prazer. Para Parker, “o próprio corpo humano é tanto o objeto do desejo como o fornecedor da satisfação. É uma fonte de prazer capaz de satisfazer o desejo.” (p. 162)
É pela via da fantasia que o paraplégico e sua parceira devem dirigir o sexo, pois a criatividade é capaz de superar limitações mudando o cenário habitual para um cenário quase que virtual. Pela imaginação as construções sociais podem ser superadas momentaneamente favorecendo a espontaneidade dos parceiros sexuais.
A dificuldade de ereção, ou ausência do mesmo possibilitam que o lesado medular busque estimulações que gerem prazer, crescendo as alternativas e experiências. Numa cultura machista de genitalização do ato sexual, os conceitos do paraplégico sobre prazer deverão ser reformulados. Todo seu corpo será fonte de prazer, não mais apenas o pênis. Este símbolo poderoso de masculinidade é uma criação social de força e sucesso sexual que determina a penetração como o verdadeiro exercício sexual, minimizando a prática sexual em geral.
Geralmente as alterações no homem são: comprometimento da reprodução, uma vez que há alteração no mecanismo de emissão da ejaculação; perda da sensibilidade no local lesado, e a impossibilidade de locomoção.
Para uma sexualidade saudável é necessário inversão de valores culturais, envolvimento com a parceira, fala e escuta sempre disponíveis para estimulação sexual, investimento na relação, paciência e perseverança. É fundamental que o casal possa se descobrir a cada dia como parceiros na cama, compatíveis aos seus desejos, exacerbando a satisfação e diminuindo os transtornos.

CONSIDERAÇÕES FINAIS:

A dialética da sexualidade infere em prazeres, paixões, desejos, e até mesmo frustrações. Muitos ainda confundem os termos sexo e sexualidade, não percebendo a dimensão que os difere, porém acertam em direcioná-los a um fim: satisfação. Estar satisfeito sexualmente é encontrar dentro de si mesmo ferramentas para conjuntamente com seu parceiro(a) criar sensações diferenciadas, agradáveis e respeitosas.
O estereótipo da paraplegia ainda contamina a sociedade com seus valores de invalidade, incapacidade, segregações. Num país como o Brasil, onde estruturalmente adota a exclusão do portador de deficiência física em seus próprios espaços físicos, a cultura de isolamento social acaba gerando um sentimento de não adequação do paraplégico na sociedade. Com isto, diversas comorbidades podem vir acompanhar a paraplegia, como depressão, ansiedade antecipatória, transtornos aversivos e outros, agravando a própria reformulação da imagem corporal.
A sexualidade do paraplégico acaba sendo alterada. Esta alteração atua também como facilitadora do conhecimento de suas sensações, primando pela qualidade do momento a dois e si permitindo valorizar “novos” campos eróticos e zonas erógenas. A escuta e a fala passam a ter um papel não só como estimuladoras do desejo, mas como principais recursos de troca de conhecimentos, cumplicidade e esclarecimentos.
Lidar com a diferença não é fácil, porém crucial para o convívio e os relacionamentos interpessoais. É saber afastar o narcisismo, e seu indicador autoreferencial, para reconhecer o outro como sujeito subjetivo, formulador de idéias e ideais, e além disto, como mais um personagem fundamental da história da vida. O indivíduo que ficou paraplégico, em algum momento de seu percurso teve que reaprender a administrar tarefas, reconhecer seu corpo e buscar nele fontes para a obtenção do prazer de viver.


REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

CANELLA, P. R. B.; NOWAK, L. D. Aspectos médicos da sexualidade. in: SILVA, M. C. A. [ET AL] (org. ). Sexologia. Fundamentos para uma visão interdisciplinar. 2. ed. Rio de Janeiro: Universidade Gama Filho, p. 67-89, 1977.

CAPISANO, Hellárdio Francisco. Imagem Corporal. in: FILHO, J. M. (org.). Psicossomática Hoje. Porto Alegre: Artes Médicas, 1992. p 179-192.

CASALIS, M. E. P. Sexualidade e função sexual na lesão medular. Urologia Contemporânea, São Paulo, v. 3, n. 4, p. 212-217, 1997.

COLOMBINO, Flores. Estudio de la sexualidad humana. Definicion. Escuelas. Sexo. Genitalidad. Sexualidad e instinto sexual. Cusros de sexología, Postgrado de Psicología, IFCL: Montivideo, 1983.

GIDDENS, Anthony. A Transformação da intimidade. Sexualidade, amor e erotismo nas sociedades modernas. Tradução Magda Lopes. São Paulo: Unesp, 1993. p. 10-26.

GUTTMANN, Ludwig. Lesiones medulares. Tratamiento global e investigación. 2. ed. Barcelona: Jims, 1981. 745 p.

HEILBORN, Maria Luiza. Gênero, sexualidade e saúde. in: SILVA, D. P. M. (org.). Saúde, sexualidade e reprodução. Compartilhando responsabilidades. Rio de Janeiro: UERJ, 1997. p. 101-110.

LIANZA, S [ et al]. Medicina de reabilitação. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1985.

MONEY, John; TUCKER, Patrícia. Os Papéis sexuais. Tradução George Schlesinger. São Paulo: Brasiliense, 1981. 203 p.

NOLASCO, Sócrates. O Mito da masculinidade. 2.ed. Rio de Janeiro: Rocco, 1995.187 p.

PARKER, Richard. Corpos, prazeres e paixões. A cultura sexual no Brasil contemporâneo. São Paulo: Best Seller, 1993. p 153-204.

SALIMENE, A. C. M. Sexo: caminho para a reabilitação. São Paulo: Cortez, 1995. 143 p.

SCHILDER, Paul. A Imagem do corpo. As energias construtivas da psique. Tradução Rosanne Wertman. São Paulo: Martins Fontes, 1999.

VIORST, Judith. Perdas necessárias. 20. ed. Tradução Aulyde Soares Rodrigues. São Paulo: Melhoramentos, 1988. 335 p.

O desenvolvimento da sexualidade no indivíduo

Por: Christine Gribel
RESUMO: Este trabalho tem como objetivo fazer um breve estudo sobre a sexualidade infantil e sua manifestação, acompanhando o indivíduo em seu desenvolvimento global. Utilizo, como referencial teórico, autores que analisam a sexualidade. Neste artigo, proponho pensar a sexualidade como base fundamental para a organização emocional.
PALAVRAS-CHAVE: Infância, Sexualidade, Desenvolvimento.

ABSTRACT: The aim of this study is to make a brief analysis about childish sexuality and its manifest, following people on his global development. The adopted theoretical perspective includes authors that study sexuality. In this article I propose to think about sexuality as a fundamental base for the emotional organization.
KEY WORDS: Childhood, Sexuality, Development.

Introdução:


Antes dos estudos Freud e de outros autores, a sexualidade infantil era vista como nula, ou reprimida por ser encarada como pecaminosa, e/ou trazer riscos à criança.
A sexualidade está presente na vida humana desde o seu primeiro dia de vida, e irá assim acompanhar o indivíduo sempre. O bebezinho quando nasce, vai encontrar no seio da mãe a saciedade para seu desconforto – a fome – ou seja, vai experenciar a sua primeira sensação de prazer. Este seio, o seio bom, vem suprir as primeiras necessidades da criança. Freud afirmava que o desenvolvimento da personalidade estava relacionada a sexualidade infantil, sendo os primeiros anos de vida decisivos.
Kaplan (1999) acrescenta que “experiências amorosas físicas entre mãe/criança ou pais/criança podem ser necessárias para o desenvolvimento psicossexual normal, saudável e que, sem estes contatos familiares eróticos de prazer mútuo, as crianças podem nunca desenvolver sentimentos ou desejos sexuais normais dentro de uma relação amorosa.” (pp 56-57)
Este trabalho apresenta uma breve passagem da manifestação da sexualidade e o seu desenvolvimento pela vida adulta. Retrata o papel dos pais na educação sexual dos seus filhos, gerando adultos sexualmente sadios ou não.
Segundo Lapanche, “na experiência e na teoria psicanalíticas, ‘sexualidade’ não designa apenas as atividade e o prazer que dependem do funcionamento do aparelho genital, mas toda uma série de excitações e de atividades presentes desde a infância que proporcionam um prazer irredutível à satisfação de uma necessidade fisiológica fundamental (respiração, fome, função de excreção, etc.), e que se encontram a título de componentes na chamada forma normal do amor sexual.” (2001, p. 476)


Freud e os estágios psicossexuais:


Freud criou estágios de desenvolvimento sequenciais, que chama de psicossexuais, pois são as pulsões sexuais que levam à aquisição das características psicológicas. São o estágio oral, anal, fálico (estágio pré-genitais); a criança atravessa um longo período de latência, onde os impulsos foram repreendidos e, assim, na adolescência, chegam ao estado genital.
O estágio oral dura cerca de um ano, e a zona erógena específica é a boca. Como mencionado anteriormente, a amamentação vai dar ao bebê suas primeiras sensações prazerosas envolvendo a capacidade de sugar, engolir, cuspir. Por ser totalmente dependente da mãe para sobreviver, surgem neste período sentimentos de dependência. O estágio anal surge entre 2 a 3 anos, onde irá arcar conquistas infantis de socialização e autodomínio. As fezes vêm caracterizando esta fase como os primeiros produtos sobre os quais se tem controle. Segundo Freud, o excremento é o primeiro presente infantil. A criança tem o controle de suas fezes, onde o reter e o expelir vão propiciá-la prazer (erotismo muscular). Há um deslocamento do centro erótico da libido para as atividades anais. A modalidade expulsiva antecede a retentiva, ou seja, as projeção antecede o controle. Essas fases fazem com que a criança tenha um maior conhecimento do seu corpo, uma vez que a mesma já esteja caminhando, falando, explorando o ambiente.
Na fase fálica vem a descoberta da sexualidade. Rappaport diz que “a sexualidade dessas estapas pré-genitais definem vínculos com a mãe, vínculos com o pai, importantes modelos evolutivos de relação com o mundo, mas não caracterizam ainda uma atração genital configuradora dos vínculos masculino-feminino.” (1981, p. 133)
Nesta fase aparece a curiosidade do corpo da mãe, e do pai, assim como de seus coleguinhas. Surge o “diferente”: órgãos sexuais distintos vem trazer curiosidade. É a fase dos ‘por quês’, da curiosidade sexual, dos jogos sexuais, como as brincadeiras “sexuais” com crianças do mesmo sexo, pois os papéis sexuais ainda não estão definidos. Os jogos sexuais são fundamentais para a sexualidade do futuro adulto: a brincadeira com o corpo, acarreta em um maior conhecimento do mesmo, de seus prazeres.

As crianças vão usar da brincadeira como forma de linguagem.

“Podemos discutir o jogo não como um fenômeno paralelo à linguagem, mas sobretudo como sendo em si mesmo linguagem, uma protolinguagem não verbal, que já é estruturalmente linguagem.”
(ROZA, 1999, p. 45)

A masturbação e a vida fantasiosa propiciam o aparecimento do complexo de édipo, que é o processo fundamental desta fase. No édipo a mãe tem que reconhecer que o filho não vai satisfazê-la toda. O objetivo da função materna é organizar os fragmentos da filho. Já a função paterna introduz o limite, a castração.
A fase de latência ocorre por volta de 6 anos até 11/ 12 anos. A amnésia infantil surge entre 6/8 anos, onde há apenas alguns fatos pouco confusos e meio fragmentados. A criança apreende sentimentos e experiências novas inconscientemente. A relação que tem com o desenvolvimento do caráter é que a Segunda fase da atividade sexual infantil (retida na amnésia infantil) deixa marcas inconscientes na memória que vai determinar se o caráter permanecerá sadio ou se poderá desenvolver algum distúrbio depois da puberdade. Há nesta fase uma estabilização/diminuição das atividades sexuais.
Por último, na fase genital, as catexias dos estágio oral, anal e fálico se fundem com os impulsos genitais (sexualidade madura). Acontece na puberdade para a adolescência. A principal produção deste estágio é a reprodução. A erotização está agora no corpo do outro, não mais só no seu.


Outras contribuições:

Erickson também contribuiu muito na compreensão da sexualidade. Enfatizou o que chamava de “o plano básico do corpo”, onde “[...] pelo menos nas crianças pré-púberes, a configuração anatômica influenciava fortemente o uso lúdico do espaço na elaboração de configurações exteriores e interiores. Estas, evidentemente, contêm temas profundamente influenciados pelos papéis sexuais tradicionais. Essas interpretações parecem concordar com a máxima de Freud de que ’anatomia é destino ‘, com a implicação de que as diferenças sexuais são inatas e resistentes à mudança.” (CAMPBELL, 2000, p. 177)
Erickson achava que as diferenças sexuais surgiam em parte como um produto dos fenômenos desenvolvimentais que chamava de zonas psicossexuais, modos dos órgãos e modalidades sociais. As zonas correspondem às zonas erógenas identificadas por Freud.
Reich dizia que a repressão social e cultural das instintos naturais e da sexualidade do indivíduo eram um obstáculo ao crescimento. Sentia que esta era a maior fonte de neuroses, ocorrendo nas três principais fontes da vida: primeira infância, puberdade e idade adulta. Os bebês e crianças encontram muita autoridade e repressão sexual. Neste período de vida Reich reafirma as observações de Freud a respeito dos efeitos de negativos das exigências dos pais relativas ao treinamento da toalete, às auto-restrições e ao “bom” comportamento por parte das crianças pequenas. Reich sentia que pessoas criadas numa atmosfera que nega a vida e o sexo, desenvolvem um medo do prazer que é representado em uma couraça muscular.


Criança, sexualidade e os pais:

A sexualidade é um conjunto de manifestações biológicas, de aprendizagem social, introjeções de conceitos, e assim, de atitudes. É vista pela nossa cultura ocidental muitas vezes como suja, imoral, errada. Isto trazemos como herança cultural de décadas e séculos de repreensão, fato fundamental para a compreensão de hoje.

“O sexo é uma função natural e acredito que se possa esperar que uma criança desenvolva uma capacidade normal de amar, desejar parceiros apropriados e funcionar bem sexualmente desde que ela seja criada em uma família relativamente estável, recebendo carinho adequado dos pais, tenha uma relação amorosa e construtiva com eles e não seja ensinada a se sentir culpada sobre sexo ou com medo de sexo nos anos de sua formação.”
(KAPLAN, 1999, p. 131)

Somos seres sexualizados, e trazemos isto desde a infância. Passamos por estágios de aprimoramento para chegarmos a idade adulta com uma maturidade sexual e emocional. Para chegarmos a esta maturidade precisamos elaborar nosso papel sexual, e encontrar a identidade sexual. E é na infância que este processo se inicia e acarreta no desenvolvimento da vida. Os jogos sexuais, brincadeiras, curiosidade são necessários para que a elaboração ocorra.
A criança se inicia sexualmente pela busca de prazer em seu corpo, passando pela curiosidade do corpo alheio, para então chegar na busca do prazer pelo copo do outro junto ao seu, já na adolescência. É necessária a vivência destes jogos e descobertas para que a sua sexualidade, a posteriori, seja satisfatória, e não carregada de dúvidas quanto ao corpo, falta de prazer e repressões.
MASTERS e JOHNSON relatam que “Quando as crianças são apanhadas em brincadeiras sexuais, quer sozinhas ou com outras, a reação negativa dos pais pode ao mesmo tempo ser difícil de compreender, mas fácil de perceber. Do ponto de vista da criança, brincadeira é brincadeira, mas para os pais que descobrem a criança se masturbando ou envolvida em brincadeiras sexuais com outras, a palavra SEXO, em letras garrafais invade a cena.” (1998, p. 152)
A idéia de que estão fazendo algo feio, errado, podem ser introjetadas pela criança, acompanhando pela vida adulta, e concomitantemente acarretando em conflitos de ordem sexual.
Na criança, a principal fonte de intervenções e influências é a família. Esta, com suas crenças, cultura, irá atuar diretamente na construção de normas, projeção de sua cultura, e construção do superego na criança. Mais precisamente, os pais estarão educando seus filhos com base em sua própria educação, experiências, e aprendizagem. Se a sexualidade para os pais não foram apreendidas com naturalidade, esclarecimentos, os filhos provavelmente herdarão uma sexualidade confusa, perseguida por fantasias.
Os pais, pessoas mais próximas aos filhos, deverão responder aos questionamentos das crianças sobre sexo, de forma direta e clara, com o propósito de esclarecer as dúvidas. Este momento de diálogo propiciará uma confiança da criança, fortalecimento do vínculo, e diminuição da ansiedade – as crianças fantasiam para dar conta de algo não explicitado, não compreensível, ou doloroso de entender. O diálogo sempre será o melhor método para a obtenção de uma sexualidade saudável.
Famílias repressoras são sexualmente inibidas e confusas; as dúvidas rodeiam durante toda a vida se não houver um espaço para novos conceitos e esclarecimentos. Pais que não sabem sobre sexo devido suas influências antepassadas, passarão aos filhos essa defasagem caso não se atualizem.
É importante salientar que para as crianças os pais são detentores de todo o saber; as informações que passam são recebidas como verdades absolutas.

“Poder e saber aliam-se para determinar quem é quem na relação entre adulto e criança: enquanto criança, a aquisição do saber está tutelada e dirigida pelos adultos.”
(GARCIA, 1997, p. 71)

Garcia traz também em seu texto, com muita relevância, que a criança é mostrada como aquela que não sabe e sobretudo como aquela que não tem direito a saber. ( p. 70)
Os adultos reservam a posição de poder e saber frente a s crianças, e permanecem prisioneiros do seu saber; não renovam seus conhecimentos, não dão um outro significado, resistindo a mudança. Caso os pais não tenham um conhecimento mais eficaz sobre sexo, eles podem buscar oportunidades de pesquisar, se informar, para assim, transmitirem com segurança à seus filhos novas informações corretas – temos que desmitificar a idéia de que criança não tem direito a saber.
Uma educação sexual adequada, envolvida de diálogo, respeitando as fases de descobrimento do corpo e da sexualidade da criança, “protegerão” as mesmas de informações difusas, influências externas negativas e estereotipias comportamentais de feminino e masculino quanto ao sexo.
A barreira de proteção que nós adultos instalamos frente a criança, cercando-a de cuidados e preocupações, faz com que nós, “detentores do saber”, escolhamos o nível e quantidade de informações que a criança deva receber. A infância de hoje é cultuada, zelada, só que muitas vezes as nossas escolhas protetoras são equivocadas. Mas essa mesma sociedade que quer proteger a criança da televisão, da mídia, por exemplo, das ditas intervenções negativas, a expõe nos produtos fabricados por essa mesma mídia.

“Vivemos num mundo que se preocupa com a criança, que tematiza este tempo da infância como especificidade. Um mundo do qual a estrutura familiar conjugal que conhecemos faz parte, que tem na criança um centro aglutinador de cuidados, de esperanças, de investimentos de toda sorte.” (ibidem, p. 72)

Considerações Finais:


Fechar os olhos para o desenvolvimento da criança, é abdicar os direitos que ela têm de obter um crescimento emocional saudável, propício. Para os pais, enxergar a sexualidade da criança pode parecer aterrorizante enquanto os mitos e pudores relacionados ao sexo permearem em seus cotidianos e mentes.
Sexo só é feio e sujo quando invadimos o corpo de outro sem a sua permissão, sendo pela visão, pelo tato, ou até mesmo pela difamação. Nossa cultura ainda carrega temores, vergonha, negação e distanciamento de tudo que se refere à sexualidade. Há carência de informações concretas, corretas e relevantes para erradicar conceitos desviantes da realidade.
A criança está aprendendo a se relacionar com o mundo, com sua imagem corporal, de acordo com a maneira que olhamos para ela: ela se vê no nosso olhar. Precisamos, então, olhá-la com naturalidade, ajudando na construção de sua organização emocional, e estando disponível para sanar as dúvidas trazidas a partir de suas próprias vivências.

Referências Bibliográficas:


- CAMPBELL, J., LINDZEY, G., CALVIN, H. “Teorias da Personalidade”. Porto Alegre: Artes Médicas, 2000.
- GARCIA, Cláudia Amorim. “Infância, cinema e sociedade”. Rio de Janeiro: Ravil, 1997.
- KAPLAN, Helen. “Transtornos do desejo sexual – Regulação disfuncional da motivação sexual”. Porto Alegre: Artes Médicas, 1999.
- LAPLANCHE e PONTALIS. “Vocabulário de Psicanálise”. São Paulo: Martins Fontes; 2001.
- MASTERS, W., JOHNSON, V. “O relacionamento amoroso: segredos do amor e da intimidade sexual”. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1998.
- RAPPAPORT, C. R., FIORI, W. R., DAVIS, C. “Psicologia do Desenvolvimento”. Vol 3. São Paulo: EPU, 1981.
- ROZA, Eliza Santa. “Quando brincar é dizer – a experiência psicanalítica da infância.” Rio de Janeiro: Contra Capa, 1999.

A mulher e algumas culturas sexuais espalhadas pelo mundo.


Por: Christine Gribel


RESUMO: Este trabalho tem como objetivo elucidar algumas culturas sexuais com enfoque no papel feminino e refletir sobre o movimento da mulher ocidental em sua jornada sócio-sexual. Ilustro este artigo com alguns exemplos de sociedades distintas, onde este papel é diversificado. Uso como referencial teórico autores que estudaram a sexualidade e a conduta da mulher ao longo da história.
PALAVRAS-CHAVE: Mulher, cultura, papel sexual, sexualidade.

ABSTRACT: The aim of this study is to elucidate some sexual cultures approaching the female role and think over the western woman’s activity on her social and sexual jorney. To ilustrate this article I use some examples of distinct societies, where woman has diverse part. The adopted theoretical perspective includes authors that studied sexuality and woman`s conveyance along the history.
KEY WORDS: Woman, culture, sexual role, sexuality.


INTRODUÇÃO

Este trabalho tem como objetivo fazer um breve relato sobre os diversos papéis que a mulher assume nos dias de hoje, em diversas sociedades. O texto prioriza fazer uma reflexão sobre a atual conduta da mulher ocidental, e trazer como exemplos algumas culturas diferenciadas que ilustrarão o trabalho.
A cultura feminina ocidental traz em sua história uma hierarquia de papéis sociais e sexuais, onde os homens se beneficiam da assumida postura. Após a Revolução Sexual, as mulheres tentam reverter este quadro, com algum sucesso.
BIRMAN (1999), em relação à cultura sexual e a psicanálise freudiana, acrescenta que, “acreditar-se portador de superioridade por ter o pênis como atributo do falo seria a crença maior da arrogância masculina em relação às mulheres. Em contrapartida, não ter o pênis como atributo do falo seria ao signo maior da inferioridade das mulheres e a fonte proverbial de sua inveja.” (p. 11)
Algumas culturas contribuem para este trabalho trazendo curiosas concepções sobre fecundação, nascimento e contribuição da mãe e pai na “criação” de um novo ser. Além disto, a jornada de trabalho feminina exaustiva fora de casa erradica a idéia do trabalho-do-lar como única contribuição da mulher. Finalizo, então, o trabalho demarcando diferenças, semelhanças e contradições.


O PAPEL SEXUAL DA MULHER OCIDENTAL :

Os papéis sexuais estão relacionados a uma construção social do sexo. Os comportamentos sociais dependem da aprendizagem social. A questão de gênero só existe quando há interação entre os sujeitos, vendo por um prisma relacional. (HEILBORN, 1996).
Ser homem ou mulher só existe culturalmente, e suas identificações são fabricadas apenas para distinção. Polarizamos o sexo como forma de distinção.
Na visão de Jablonski (1998) os papéis sexuais referem-se às expectativas quanto à divisão de trabalho entre os sexos e às regras de interação sexual em um contexto histórico-cultural, fazendo homens e mulheres adotarem padrões de atitudes e comportamentos distintos.
Azevedo (2001) acrescenta que “não se pode separar o sujeito do ambiente e da cultura dos quais ele é parte natural. Deve-se ter sempre em mente que o mundo e a condição humana são complementares.” (p.141)
Heilborn (1996) diz que do mesmo modo em que admitimos ser a cultura quem delimita o sentido de masculino e feminino, também o próprio reconhecimento do que vem a ser um ser humano depende das representações coletivas presentes em uma sociedade sobre o que significa, como se demarca e se atualiza um ente individual (a pessoa).
O ser social masculino ou feminino é moldado, de acordo com Silva (1980), a partir da caracterização genital, que induz o modo de atuação dos pais e da sociedade, educação esta que imporá um modo de ser que não respeita, necessariamente, os ditames da biologia. A mulher ocidental é marcada por uma história de luta, repressões e imposições. Esta postura pode ainda ser averiguada nos dias de hoje, ainda no século XXI. O sexo feminino, visto como sexo frágil, desde os primórdios da humanidade, é atribuído aos cuidados do lar, filhos e família. As mulheres desempenharam um papel central nas famílias, mas a idéia de que elas têm um ciclo de vida a parte de seus papéis como esposa e mãe é uma idéia relativamente recente, e ainda não amplamente aceita em nossa cultura. (MC GLODRICK, 2001).
À mulher cabia cuidar da família, estar sempre atenta aos filhos e sua educação, e a casa. (PARKER,1991). O cuidado com a casa e com os filhos era a sua aspiração máxima. Para Ávila Neto (1980), a escolaridade das mulheres obedeceu a sérios preconceitos que envolvem um problema mais amplo: a valorização do papel de dona-de-casa. A orientação familiar é ainda eminentemente voltada para a preparação da mulher para o casamento. Na verdade, o casamento representou sempre, na história da humanidade, um componente de socialização voltada a interesses de sobrevivência econômica e política. Nos séculos IX e X as uniões matrimoniais eram freqüentemente combinadas sem o consentimento da mulher, a qual era sempre muito jovem.
Para as mulheres, o casamento e a maternidade representavam as metas centrais de nossas experiências culturais. (MASTERS E JONSHON, 1988, P. 202)

O lar e a boa preservação dele eram atribuídos à mãe – a mulher era representada como doce mãe, frágil, e assexuada. O modelo típico envolverá altas manifestações de afeto não sexual, onde se inclui uma expressividade física inocente. (SILVA,1980)

Atualmente está ocorrendo uma flexibilidade entre estes papéis, uma vez que mulheres estão ocupando lugares atribuídos aos homens apenas, e estes também migrando para tarefas anteriormente direcionadas apenas às mulheres. Quanto a isto, Cherman (1993) afirma que hoje em dia o que se observa quanto aos papéis e suas funções, é que os limites exigidos não só se diluem e conflitam, como também se complementam.

[...] Número significativo de mulheres é hoje chefe de família; homens com freqüência se encontram desempregados e se voltam para tarefas domésticas; alguns poucos já recebem remuneração abaixo do salário das esposas ou ainda, já contribuem significativamente para o trabalho doméstico; as mulheres já começam a ocupar postos e cargos de chefia e comando, inclusive na arena política[...] Ainda que muito do antigo esquema permaneça, as novas transformações culturais e sociais de gênero não podem ser subestimadas. (MATOS, 2000:59)


O casamento era monogâmico apenas no papel, pois aos homens eram aceitos relacionamentos extraconjugais como sinal de virilidade; à mulher, representando imoralidade, vulgaridade, prostituição. A hierarquia social e sexual sempre acompanhou a história da mulher. O prazer com o sexo era pecado, pois o ato era percussor apenas da procriação e, assim, direito exclusivo dos homens. A mulher pouco sabia sobre seu corpo e o prazer que obteria com a exploração do mesmo.

SILVA (1979) acrescenta que:

O modelo típico envolverá altas manifestações de afeto não sexual, onde se inclui uma expressividade física inocente. Traços como docilidade e respeito à hierarquia são estabelecidos desde a infância, associados à identidade de mulher, a partir do modelo da própria mãe. (p. 40)

A mulher tem conseguido conquistar muitos papéis outrora descentralizados a ela. Hoje o número de solteiras cresceu bastante e os casamentos têm ocorrido mais tarde. Já nomearam as “famílias cangurus” quando os filhos permanecem em casa com os pais mesmo após adquirirem uma posição financeira controlada e sustentável.
De acordo com o censo 2000, uma mulher em quatro é chefe de família, atingindo cerca de 11 milhões no Brasil. Em 2003, 2,6 milhões de mulheres moravam sozinhas, sendo que 71% delas tinham mais de 50 anos de idade.
Entre 1993 e 2003, passou de 22,3% para 28,8% o percentual de famílias que tinham uma mulher como pessoa de referência. As estatísticas demonstram que, independente do nível de escolaridade, elas recebem menos que os homens.
Cerca de 55% das mulheres no mercado de trabalho possuem pelo menos o ensino fundamental Assim, mulheres com 11 anos ou mais de estudo, por exemplo, recebem 58,6% do rendimento dos homens com essa mesma escolaridade. Da mesma forma, enquanto 49% da população feminina ganha até um salário mínimo, entre os homens esse percentual não ultrapassa 32%.
O número de cargos importantes no mercado de trabalho sob direção das mulheres cresceu, mas a faixa salarial continua menor se compararmos com os homens em situação igual. Nas últimas duas décadas, 20 milhões de mulheres passaram a integrar a População Economicamente Ativa (PEA) no Brasil, totalizando, no ano passado, 45,3% deste universo. Elas ocupam de 1% a 3% dos cargos executivos nas grandes empresas, recebem até 30% menos que os homens, são apenas 8,2% na Câmara dos Deputados e governam somente dois dos 27 estados brasileiros. Representando 50,78% da população do País, as mulheres ainda são discriminadas no mercado de trabalho, mas estão determinadas a provar que capacidade e competência não têm sexo e nem profissão específica. (Dados do Sindicato Mercosul)
Dados da União Interparlamentar (UIP) indicam que a média de mulheres no Congresso Nacional ou nos postos de ministro está abaixo da média latino-americana e mundial. Entre os 156 países avaliados pela entidade, o Brasil ocupa apenas a 108ª posição no que se refere ao número de mulheres na Câmara de Deputados.
Na Argentina as mulheres ganham em média 30% a menos que os homens, segundo o Instituto de Desenvolvimento Social Argentino (Idesa). Assim como no Brasil, quanto mais as mulheres estudam, menos ganham em relação ao homem.
Segundo Naomi Wolf (1992), as mulheres trabalham duas vezes mais do que os homens. Ela cita a historiadora Rosalind Miles sobre as sociedades pré-históricas, onde as tarefas das mulheres eram árduas, incessantes, variadas e opressivas. Caso fosse elaborada uma relação de trabalho primitivo, a conclusão seria de que as mulheres cumpriam cinco tarefas enquanto os homens uma.
A autora ainda faz uma instigante reflexão sobre a vinda das mulheres ao mercado de trabalho:
A redução nas taxas de nascimento do pós-guerra e a conseqüente falta de mão-de-obra especializada resulta no fato de as mulheres serem realmente bem-vindas à força de trabalho, como burras-de-carga descartáveis, sem sindicatos, com baixos salários e restritas a um gueto de funções ‘femininas’ (WOLF, 1992, p. 33)

As mulheres trabalham mais, sejam orientais, ocidentais, donas-de-casas, ou empregadas remuneradas. No Rajastão, 95% das mulheres são analfabetas, e ir à escola significa perda de tempo para elas, já que são submetidas a trabalhos que não necessitam de escolaridade, os maridos não apóiam, e os rendimentos financeiros muitas vezes não possibilitam. Porém trabalham muito mais, pois a tecnologia que facilita o cotidiano da mulher ocidental, não faz parte da vida destas trabalhadoras do lar. Nesta parte da Índia, dois terços da mão-de-obra na agricultura são preenchidas pelas mulheres, e, em geral, cuidar da terra é o único emprego remunerado oferecido ao sexo feminino.

A múltipla jornada de trabalho acompanhada da contemporaneidade também tem adoecido mais as mulheres. Com o estresse do dia-a-dia atarefado, as mulheres que trabalham fora sofrem 2,4 vezes mais chances de terem derrame se comparadas com as que não trabalham fora; já em doenças coronarianas, a estimativa é de 2,8 vezes a mais. Esta conclusão foi chegada durante oito anos de pesquisa na Universidade de Tsukuba, no Japão[1].

Além dos empregos - muitas vezes são mais de um - a mulher não se desvencilha dos afazeres domésticos (mesmo com auxílio de maridos e outros), dos cuidados com os filhos e a harmonia do lar. Além disto, é exigida que seja inteligente, atraente, “boa de cama” e ainda ter boa humorada! Esta cobrança social do “ter que” também beneficia as poderosas indústrias comerciais que englobam o mundo feminino. Ou seja, estimula-se o consumo, indicando o que a mulher deve comprar para ser completa, e paradoxalmente única – mas como ser singular quando o modelo vigente é o de copiar padrões?

CULTURA SEXUAL:


Somos seres criadores e criados pela cultura, a qual permeará nossas vidas até o fim. A subjetividade é formada pelos padrões culturais, pois estes darão subsídios para nos formarmos cidadãos inseridos em uma sociedade com regras e uma história a ser contada.

Tornar-se humano é tornar-se individual. E nós nos tornamos individuais sob a direção dos padrões culturais, sistemas de significados criados historicamente em termos dos quais damos forma, ordem, objetivo e direção às nossas vidas. GEERTZ, 1989, p. 64)

A cultura sexual é diversificada em várias civilizações. Não há certo ou errado, nem verdade ou mentira, senão culturas distintas de uma aprendizagem multifocal. O papel da mulher vem denotar em como há esta diferenciação no mundo, mas com alguns aspectos singulares e semelhantes em âmbito geral.
Segundo Money e Tucker, os estereótipos sexuais personificam o acordo geral referente aos papéis atribuídos a homens e mulheres, meninos e meninas. São eles a matriz dentro da qual ser homem ou mulher – os seus esquemas sexuais – foram moldados. (1981, p. 12)
A aceitação do sexo e sexualidade são extensamente variadas. Constantine e Martinson (1984, p.11), classificaram esta variação como: repressiva, restritiva, permissiva e corroboradora. A repressiva nega o sexo como inerente ao ser humano, considerando-o feio, sujo, impróprio; possui uma grande influência antepassada que condenava o sexo.
A restritiva é menos rigorosa quanto a primeira, porém coloca limitações à sexualidade; temem o sexo quanto aos problemas subsequentes à ele. Este tipo de cultura é dominante no mundo civilizado.
Já as permissivas aceitam a sexualidade, sendo que impõem algumas proibições. O prazer sexual é tolerado, mas há uma preocupação com o comportamento sexual do indivíduo. As corroboradoras cultivam a sexualidade, encarando-a como essencial à felicidade e maturidade social e biológica. O prazer sexual é altamente valorizado. São comuns na África equatorial, no Sul da Ásia e Oceania.
- Contribuições vindas de culturas distintas:

O que para nós é evidente sobre o processo de fecundação do óvulo pelo espermatozóide, para outras sociedades tão pouco se obtêm esta representação. Em algumas delas, a mulher tem apenas a função de acolher o feto dentro de si. Já em outras sociedades, as relações sexuais não são fundamentais à concepção, e o homem é menos importante à produção de uma criança.
Os Suyá são uma sociedade Jê Setentrional, onde o homem depois de casado vai morar com a família de sua mulher. Eles não possuem nenhum herói ancestral cultural do qual descendam diretamente. Acreditam que a criança é criada pelo acúmulo gradual de sêmen no útero da mãe.
Segger (1980) relata que, “apenas o homem contribui para o crescimento do feto, acrescentando mais sêmen por meio de repetidas relações. A mulher fornece apenas o recipiente. Sua contribuição física se dá por meio da alimentação depois do nascimento da criança.” (p. 129)
Esta sociedade considera as sucessões patrilíneas como o ideal, ou seja, nos quais a participação de grupo passa do pai para seus filhos. A partir disto, podemos pensar que esta contribuição essencial do feto, por parte do homem, está relacionado com o grupo social do pai.
Margaret Mead (1969), faz um estudo antropológico sobre algumas sociedades primitivas em Nova Guiné, onde relata sobre os Arapesh. A criança, para eles, é o produto do sêmen do pai e do sangue da mãe, combinados em quantidades iguais no início, para formar o novo ser humano. “Quando os seios maternos apresentam o inchaço e descoloramento característicos da gravidez, então diz-se que a criança está terminada – um ovo perfeito, agora repousará no ventre materno.” (p. 56)
Os Arapesh preferem os meninos; o menino ficará com os pais es será a alegria e conforto de sua velhice. Em alguns casos, quando nasce uma menina, e já existe várias na família, ela não será poupada: será abandonada, não lavada, com o cordão por cortar, na bacia do córtex em que se deu o parto. Podemos lembrar, com o citado acima, a severa lei do filho único implantada na China, em 1979, no governo de Hua Quofeng, que determina um filho por família, obtendo a chance de outra tentativa caso o primogênito seja menina. Assim, a quantidade de meninas órfãs é enorme, e o infanticídio também. De acordo com estatísticas locais, 97,5% de todos os fetos abortados são meninas.
Já há um desequilíbrio no país, principalmente na área rural, onde as taxas chegam muitas vezes de seis homens para um mulher – os camponeses têm a crença de estar desonrando seus antepassados se não conseguirem gerar um herdeiro do sexo masculino. Com o desespero do valor alto das multas, alguns pais chegam a abortar uma segunda criança. Os esquadrões do aborto, invadem casas na madrugada atrás de transgressões às regras, forçando o aborto até em mulheres no oitavo ou nono mês de gravidez. Como fica, então, as leis do direito humano?

No Rajastão, Índia, as meninas são desde cedo acostumadas a comer menos do que os homens, a não falar na presença de estranhos e a trabalhar muito. Segundo as tradições hindus, as meninas são entregues aos noivos junto com um dote. Na índia ter uma menina significa grandes despesas, por isso se casam muito novas (cerca de 13 anos). Depois de casadas, as meninas se mudam para a casa dos maridos, onde a maioria das vezes ficam enclausuradas pelo resto da vida. As mulheres são abandonadas pelos maridos se não derem à eles filhos depois de dois anos de casados.

O parlamento do Irã concede às mulheres o direito ao divórcio recentemente, relata o Jornal “O Globo” de 28 de agosto de 2002. O parlamento aprovou este projeto, visto que somente os homens obtinham este direito desde 1979. Isto ainda não é lei, e provavelmente não será, pois para sua efetuação é necessário passar pelo Conselho Guardião. Mesmo assim, as mulheres comemoram esta simbólica vitória.

As Seychelles[2] são um conjunto de 115 Ilhas perdidas no meio do oceano índico, a 1.200 quilômetros da costa leste africana. Há variação de loiro a negro, pois houve colonização européia, árabe, chinesa e indiana.
Quase metade da força de trabalho do país e dos chefes de família são do sexo feminino. Na política, mais de 30% dos cargos são ocupados por mulheres. Elas possuem um papel ativo nas resoluções dos problemas da comunidade, onde a palavra da mulher é respeitada e vista como sabedoria.
Os casais vivem juntos sem se casar e ignoram o conceito de traição: tanto às mulheres quanto aos homens é permitido ter namoros e filhos fora do casamento. As crianças convivem juntas e não sofrem discriminação por ser ou não filhos dos mesmos pais. Para historiadores, essa cultura se deve ao fato de as ilhas terem passado seus cem primeiros anos de colonização sem a presença de qualquer autoridade religiosa. Embora a maioria da população se considere católica, ainda há uma forte influência do gris gris – religião trazidas pelos escravos da África e de Madagascar, que mistura magia negra com herbalismo.


CONSIDERAÇÕES FINAIS:

A questão de gênero ainda é muito discutida atualmente, beneficiando-nos em reflexões sistemáticas sobre papéis e representação social. Adotamos condutas herdadas histórica e culturalmente, assimilando estereótipos frente a papéis que devemos desempenhar. As sociedades estabelecem papéis sexuais estipulando condutas geralmente esperadas e aceitáveis nesse funcionamento cultural.
A mulher sempre foi alvo de discussões e debates interessantes sobre sua postura numa civilização. Aqui, neste trabalho, podemos enxergá-la em contextos bastante diversificados, trazendo contribuições importantes sobre a compreensão da sexualidade. As culturas sexuais demarcaram as diferenças sociais também; em sociedades sexualmente reprimidas, as mulheres têm funções diretivas ao lar e filhos e uma sexualidade tolhida.
No ocidente, a revolução sexual abre a era feminina de batalha por uma posição mais justa. O percurso feminino ao longo da história denota um movimento de crescente ascensão social, permeado de extremo sacrifício para dar conta das múltiplas tarefas que constituem o cotidiano da mulher. Há ainda um longo trajeto a ser construído, com flexibilização e conscientização masculina-feminina da importância de se reavaliar esse padrões adotados historicamente.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
ÁVILA NETO, Maria Inácia d’. O autoritarismo e a mulher. Rio de Janeiro: Achiamé, 1980;
BIRMAN, J. “Cartografias do feminino”. São Paulo: Editora 34, 1999;
CHERMAN, Sheiva. Sexo x Afeto. O grande desafio. 3ª. ed. Rio de Janeiro: Sathya Editida, 1993;
CONSTANTINE, L. MARTINSOS, F. “Sexualidade infantil, Novos Conceitos e Novas Perspectivas”. São Paulo: Roca, 1984;
GEERTZ, C. “A Interpretação das culturas”. Rio de Janeiro: LTC, 1989;
HEILBORN, Maria Luiza. Gênero, sexualidade e saúde. in: SILVA, D. P. M. (org.). Saúde, sexualidade e reprodução. Compartilhando responsabilidades. Rio de Janeiro: UERJ, 1997;
JABLONSKI, Bernardo. Até que a vida nos separe - A crise do casamento contemporâneo. 2ª. ed. Rio de Janeiro: Agir, 1998;
MCGOLDRICK, Mônica (e col.). As mudanças no ciclo de vida familiar. Uma estrutura para a terapia familiar. 2ª. ed. Tradução Maria Adriana Veríssimo Veronese. Porto Alegre: Artes Médicas, 2001;
MATOS, Marlise. Reinvenções do vínculo amoroso. Cultura e identidade de gênero na modernidade tardia. Belo Horizonte: Ed. UFMG; Rio de Janeiro: IUPERJ, 2000;
MASTERS, W. JOHNSON, V. O relacionamento amoroso. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1988;
MEAD, M. “Sexo e Temperamento”. São Paulo: Editora Perspectiva, 1969;
MONEY, J. TUCKER, P. “Papéis sexuais”. São Paulo: Editora Brasiliense, 1981;
PARKER, R. G. Corpos, prazeres e paixões: a cultura sexual no Brasil contemporâneo. São Paulo: Best-Seller/Abril Cultural, 1991;
SEEGER, A. “Os índio e nós – Estudos sobre sociedades tribais brasileiras”. Rio de Janeiro: Editora Campus, 1980;
SILVA, A. C. “ A sexualidade humana comparada - Fundamentos Bio-antropológicos da terapia sexual”. Rio de Janeiro: Achiamé, 1979;
WOLF, N. “O mito da beleza”. Rio de janeiro: Rocco, 1992.

[1] Revista Veja, ano 35, n°34, edição 1776, p. 101, Editora Abril, 28 de agosto de 2002.
[2] Revista Marie Claire, por Ana Ban e Rochelle Costi, n° 76 /julho de 1997, pp. 24 –26, Editora Globo.

Sexo: A história de um tabu.

Por: Christine Gribel

RESUMO: Este texto tem como objetivo apresentar os fatores sócio-culturais que fizeram com que sexo e pecado estivessem correlacionados. Desde o início da humanidade, o sexo tem um papel fundamental na vida das pessoas, e o seu conceito carrega associações até hoje de “sujo”, “feio” e “errado”. Usarei como fundamentação teórica autores que discutem a sexualidade, mais precisamente sua história.
PALAVRAS-CHAVE: Sexo, Pecado, Mulher, Religião.


ABSTRACT: The object of this text is to present social and cultural facts that makes sex correlated to sin. Since the beginning of the humanity, sex has an essential part on people’s life, and it’s concept has been associated to “dirty”. “ugly” and “wrong”. The adopted theoretical foundation includes authors that discuss about sexuality, more exactness it’s history.
KEY WORDS: Sex, Sin, Woman, Religion.

INTRODUÇÃO:


O presente artigo tem uma proposta de se pensar a história da sexualidade, onde sexo e pecado se tornaram inerentes nas conceituações de diversas sociedades. Aqui farei uma breve retrospectiva da sexualidade desde o início da vida humana, suas transformações e conseqüências. Priorizarei a sociedade ocidental já que este trabalho não tem a pretensão de ampliar outras histórias de sociedades que se diferem bastante da nossa.
Até hoje falar em sexo ainda é um tabu, porém, paradoxalmente, nunca se falou tanto em sexo, sexualidade. Há realmente uma exacerbação do assunto, mas me pergunto sobre o conteúdo do mesmo, e em como a sexualidade é tratada pelas pessoas. Penso que há uma carência de informações concretas, sensatas, e por que não, maduras.
Mesmo com tanto “sexo” por aí explicitado na mídia, por exemplo, o tema é retratado com descaso, banalizado, tentando esconder e ludibriar a sua veracidade, importância. A insegurança sobre o assunto é nítida quando o mesmo é encarado desta maneira hostil. Outro fator importante a ser mencionado é que sexualidade e pornografia muitas vezes são confundidos. De fato há uma indústria pornográfica agindo por trás disso; um mercado que movimenta milhões no mundo.
É, então, importante fazer um levantamento da história do sexo, sua conceituação, e a implicação na história da humanidade, principalmente no papel que a mulher vem ocupar nesta história. A mulher, sim, é a grande protagonista desta história.
Começo a falar sobre a pré-história e “viajo” até o terceiro milênio em busca de resoluções para a associação entre sexo e pecado, sem esquecer de elucidar a contextualização da igreja.


COMO TUDO COMEÇOU:


Na pré-história o sexo era visto igualmente entre os animais: uma realização física, ou seja, natural e imprescindível. Não era atribuído à ele qualquer conceituação moral, até por que estamos falando do primórdio da humanidade.
O primeiro tabu instalado nesta época foi o incesto. Este é conhecido como a união de pessoas com um certo grau consangüíneo. O canibalismo era conhecido como o primeiro tabu, mas estudiosos no assunto mencionam que foi realmente o incesto. O segundo tabu foi a menstruação. Sua função biológica era desconhecida, porém com o tempo correlacionaram como um sinal de maturidade. O sangue era encarado como um poder especial, relacionado à magia, feitiçaria, alquimia.
Já nas primeiras civilizações foi cultivado um sistema de vida que beneficiava o sexo masculino: este obtinha um papel de dominador, poder, concomitantemente à mulher era atribuída os cuidados com o lar, filhos, limitando seus relacionamento, intelectualidade, e participação nas resoluções importantes. Tannahill (1980) relata que “ao cultivarem um sistema de vida que legal e socialmente beneficiaram o sexo masculino, os povos do antigo oriente Próximo também criaram um clima no qual ficava fácil para o homem ser o dominante. Quando todas as forças sociais conspiraram para ancorar a mulher e seu lar, para limitar o relacionamento com sua família e proibí-la de aparecer diante de estranhos, o resultado foi aprisiona-lhe a mente, de maneira tão eficaz como o corpo.” (pp. 64-65)
Já Masters e Johnson (1998) acrescentam que “a mulher era considerada um bem de valor sexual e reprodutivo. Os homens podiam ter várias parceiras sexuais, a prostituição era difundida e o sexo era aceito como um fato simples da vida”. (p. 15)

Aproximadamente em 2300 a.c., a circuncisão era comum no Egito, mas seu uso ocorreu depois que os hebreus a tornaram um artigo de fé. Ela foi tornada obrigatória e representada por um ato de fé do povo Judeu para com Deus. Com o judaísmo ocorreu uma curiosa gama de posturas em relação ao sexo. Nos primeiros cinco livros do antigo testamento encontram-se leis sobre a conduta sexual. O sexo era visto como fonte de criação e prazer, não sendo limitado apenas à procriação.
A Grécia Antiga foi marcada pela beleza, intelecto e sexualidade. Foi uma época de grande valor e ênfase ao casamento e à família. O papel da mulher era secundário, ou melhor dizendo, quase nulo visto sobre sua participação nos processos decisórios. A homossexualidade era considerado comum, e geralmente ocorria entre um homem mais velho e um rapaz adolescente.
Havia uma valorização do masculino, onde beleza e educação eram imprescindíveis: quanto mais belo mais próximo dos deuses. A mulher era sujeita à autoridade de um homem da família, não recebia educação formal, e não tinha direito político. Não se alimentava na mesa com o marido e seus aposentos eram separados do marido. Saiam pouco de casa, mesmo assim acompanhadas. Sexo com a esposa apenas tinha cunho de procriar.

“Os Gregos condenavam todas as mulheres como irracionais, hipersexuadas e moralmente defeituosas.” (TANNAHILL, 1980, p. 102)

Curioso para a época, era permitido às mulheres os olisbos ou dildos, vibradores fabricados de couro e madeira. Este utensílio tinha o intuito de “garantir” a fidelidade da esposa, caso houvesse uma necessidade sexual.
Conhecidas como servas de Afrodite, a denominação dos papéis das mulheres nesta sociedade era: esposa, hetairas (cortesãs de luxo), concubinas (amantes, esposas secundárias) e prostitutas de bordéis e ruas. As hetairas eram mulheres belas, inteligentes e com conhecimento de literatura clássica – elas eram bem-sucedidas em um mundo masculino.

Na Roma as mulheres tinham mais liberdade do que as gregas, havendo uma participação mais ativa. Diferencialmente das citadas, eram extremamente vaidosas, havia uma valorização de dotes e da virgindade. A religião oferecia às mulheres uma fuga contra o tédio. As romanas conquistaram o direito ao divórcio, que era concedido apenas aos homens, levando seu dote consigo.


A IGREJA CRISTÃ:


Nas primeiras formas de cristianismo houve uma mistura das atitudes gregas e cristãs frente à sexualidade. Ocorreu a separação do “amor carnal” ao “amor espiritual”. Havia quanto ao sexo um pensamento opressor, o qual tinha como objetivo apenas a procriação.
Agostinho relacionava sexo ao pecado, acreditando que o desejo sexual se deu na queda de Adão e Eva no Jardim do Éden, sendo este pecado transmitido aos filhos pela luxúria inerente que separa a humanidade de Deus. O mesmo mencionou o celibato como a única maneira de se alcançar o estado de graça que existiria no Jardim do Éden. Padres e freiras, então, deveriam aderir ao celibato.
O amor carnal era encarado como pecado, e o espiritual como puro. Ambos não deveriam estar relacionados. Era pecaminoso descobrir o prazer no sexo; o corpo não estava destinado ao sexo, mas sim como receptáculo para mente e espírito. A igreja, assim, propagava a moralidade cristã.
CHAUÍ (1984) menciona Santo Agostinho, dizendo que ele combina duas tradições – a de Tertuliano, que preferia evitar o casamento, e a de São Paulo, que tomava o casamento como lei divina e “remédio”.
“Nele encontramos o núcleo do ideário cristão que conserva o par virgindade/castidade privilegiado, como atesta o celibato dos padres católicos e das freiras, e o casamento-remédio, que levará, durante a Idade Média, ao elogio do casamento casto (isto é, sem sexo após o cumprimento do dever da procriação, dever tanto mais sagrado se cumprindo sem prazer, muitos dos teólogos considerando o prazer no casamento adultério e, portanto, pecado). Este elogio iria produzir, no correr dos séculos, a imagem da mulher ideal como mãe assexuada e honesta esposa frígida. Vitória contra Eva.” (p. 92)

Este pensamento foi tão, que os padres tinham dúvida da vericidade do “crescei e multiplicai-vos”, contida no Antigo Testamento, e assim, da obtenção de filhos pelo sexo como não sendo pecado.
A mulher continua com o seu papel de cuidar dos filhos e da casa, tida ainda como inferior. Era valorizada a mulher virgem e enclausurada. O cristianismo dizia que a mulher era igual espiritualmente. A religião trouxe muita culpa à mulher, afetando diretamente sua sexualidade; além de inferior, a mulher era tolhida do prazer, da felicidade sexual com seu marido, o que dirá com outro homem.
WOLF (1992), cita Alfred Kinsey, sobre a repressão da sexualidade feminina:

“As crenças religiosas tinham pouco ou nenhum efeito sobre o prazer masculino, mas podiam cortar com a força de uma circuncisão o prazer da mulher, sabotando por meio da culpa e da vergonha qualquer fruição que ela pudesse, de outra forma, experimentar.” (p.173)

A reforma protestante defendia uma postura melhor quanto ao sexo em relação à Igreja Católica, não considerando o celibato como virtude, tampouco o sexo pecaminoso.

No século XIII, com interesses particulares do poderio da igreja e da classe dominante, o casamento passa a ser considerado como sacramento, sendo assim indissolúvel. Ou seja, mais um pecado haveria de surgir para culpabilizar homens e principalmente as mulheres: o divórcio.

“A sexualidade fora do casamento era combatida. O mesmo ocorria como amor livre, as relações extraconjugais; com a sexualidade fora da procriação: a homossexualidade, a sexualidade infantil e a sexualidade depois do climatério”. (USSEL, 1980, p.69)

A era vitoriana teve início em meados do século XIX, trazendo uma severa repressão sexual. Mulheres e crianças eram seres puros e inocentes, havendo um puder excessivo quanto aos mesmos. Havia uma mentalidade anti-sexual, porém carregada de um cinismo indiscutível (as coisas eram feitas por baixo dos panos).
Podemos dizer que nesta época fortificou o grande tabu quanto a masturbação, estigmatizando-a como causadora de danos cerebrais, loucura e diversas outras doenças. Ocorria uma depreciação do sexo, encarado como feio, sujo e imoral. Foi reforça da a imagem da mulher “rainha” do lar, assexuada, esposa, não relacionada ao prazer carnal. O homossexualismo era severamente repreendido.


O PECADO DO SEXO:


A compreensão para a associação do sexo ao pecado é visível se buscarmos na nossa história. Somos totalmente influenciados pelos nossos antecedentes, carregando uma influência cultural enorme, de mitos e crendices. Infelizmente o sexo anda é visto, pela maioria, como um tabu; uma transgressão à moralidade.
BIRMAN (1999) acrescenta que “o imperativo ético de que o erotismo deveria ser regulado pela exigência da reprodução da espécie e dos ideais do amor familiar foi estabelecido na nossa tradição pela religião cristã. Com isso, o prazer do gozo humanos foram desqualificados e esvaziados no seu valor em face das exigências maiores da cristandade. Por essa operação, o sexual foi identificado como a idéia de pecado.”
(pp. 20-21)

A era vitoriana deixou como herança direta via nossas avós, por exemplo, a imagem do sexo feio, da imagem da mãe “perfeita” e cultuada. A mulher, apesar de conquistas frente a hierarquia masculina, ainda é uma desconhecedora do seu prazer, do seu corpo. A passividade ainda é encontrada na cama, nas implicações com seu bem estar físico e emocional. Consequentemente culpam-se os homens pelo fracasso do prazer, pela onorgasmia, e talvez pouco seja feito para que haja uma melhora na vida sexual.
O pecado arraigado nos poderes do superego humano, dita a qualidade da vida sexual e psíquica que as mulheres devam levar. A sensação do pecado, inibe a obtenção de informações eficientes quanto ao sexo, minimizando potencialidades, a exploração do próprio corpo e descoberta do gozo, porque pensar em sexo é um SACRILÉGIO.

“A sexualidade submeteria o homem de uma forma tão irredutível que o faria envergonha-se dela. Depois do pecado de Eva, as relações sexuais estariam para sempre ligadas a um sentimento de vergonha.” (USSEL, 1980, p. 36).


CONSIDERAÇÕES FINAIS:


Falar em sexualidade já não é mais assunto tão escondido como antes, apenas porque sexo virou modismo. Depois da repressão, estamos passando por uma fase de transição, para assim dizer que posteriormente este assunto esteja mais maduro. Há uma confusão, e talvez uma deturpação, sobre as informações, principalmente em como são transmitidas.
A igreja continua exercendo influência na sociedade em relação ao sexo, mas também podemos observar que progressos ocorreram. O aborto ainda é um fato polêmico no cristianismo, mas permitiu algumas concessões, como por exemplo, em caso de estupro. A contracepção, outrora ato tão pecaminoso, uma vez que o sexo no casamento tinha objetivo de “multiplicarmos” a espécie, atualmente é indispensável seu uso por problemas populacionais – mais uma vez a igreja teve que voltar atrás em seus princípios.
Continuamos influenciados pela idéia de pecado, porém muitas das crenças instaladas estão perdendo espaço na contemporaneidade. É fundamental ressaltar que devemos respeitar os indivíduos que acreditam nas crenças, observando seu contexto, para que haja uma melhor compreensão da sexualidade desta pessoa e/ou sociedade.
A história da sexualidade é bastante rica e esclarecedora, mas estamos construindo ainda esta história. Muito se tem a aprender, entender e observar. O papel principal do profissional que estuda a sexualidade é ser multiplicador não só desta história, mas de dados fundamentais para que se propicie uma feliz história pessoal da sexualidade.


REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA:


- BIRMAN, J. “Cartografias do feminino”. São Paulo: Editora 34, 1999.
- CHAUÍ, M. “Repressão sexual – Essa nossa (des)conhecida”. São Paulo: Editora Brasiliense, 1984.
- MASTERS, W., JONHSON, V. “O Relacionamento Amoroso: segredos do amor e da intimidade sexual”. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1998.
- TANNAHILL, R. “O Sexo na História”. Rio de Janeiro: Francisco Alves, 1980.
- USSEL, J. V. “Repressão Sexual”. Rio de Janeiro: Editora Campus, 1980.
- WOLF. N. “O Mito da Beleza – como as imagens de beleza são usadas contra as mulheres”. Rio de Janeiro: Rocco, 1992.